慢性完全闭塞性病变(CTO)是冠心病介入治疗领域最后的“堡垒”,随着技术与器械的进展,目前主流医学中心的CTO介入治疗成功率已经达到或接近90%,但是其远期疗效尤其是靶病变血运重建(TLR)的发生率及其预测因素仍未充分研究。
在年美国经导管心血管治疗学术会议(TCT)上,中医院宋医院药物洗脱支架(DES)治疗CTO患者的单中心5年随访结果。
宋雷教授在会议现场交流。
重要结果
本研究医院年1月至年12月成功介入开通并置入DES的连续例患者(个病变),进行为期5年的临床随访,随访率达90.1%。结果显示,共有例患者发生TLR,总发生率为7.8%。入选患者根据是否出现TLR进行分组,结果发现,与非TLR患者相比,TLR患者表现为更多的不稳定心绞痛,更多的既往失败史与桥侧支比例,更高的J-CTO评分与残余狭窄,更小的平均支架直径。多因素回归分析显示,发生5年TLR的独立预测因素为不稳定性心绞痛、操作相关并发症、更高的J-CTO评分与残余SYNTAX评分。 结论及临床意义此项大样本长时程的随访研究结果提示,采用DES治疗CTO患者的远期临床结果可以接受,预测远期TLR的主要因素包括不稳定性心绞痛、操作相关并发症、更高的J-CTO评分与残余SYNTAX评分。因此,临床医生应该更多地控制操作相关并发症,降低残余病变狭窄程度,以真正改善CTO患者的远期预后。心在线专业平台专家打造编辑王雪萍┆美编高红果┆制版张小珍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇