美国东部时间05月16日早上8点整(北京时间05月16日晚上20点整),DalaneW.Kitzman教授将会向大家带来REHAB-HF研究的最新结果。
REHAB-HF:老年急性心力衰竭患者的康复治疗试验,是一项多中心、随机、注意力控制、单盲试验,旨在检验除标准治疗外,对老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者进行新颖、量身定制、渐进的多领域康复干预,从住院早期开始,持续12周,将改善患者的身体功能和关键临床结果,包括再住院率。
REHAB-HF是一项开创性的HF运动试验,旨在填补HF-ACTION试验留下的空白。REHAB-HF试验的主要聚焦老年人急性住院后运动治疗的效用。年Circulation:HeartFailure杂志报道了第一批名(共60名)参加REHAB-HF试验的患者的基线特征。报告强调了大量的共病和高患病率的抑郁症,认知障碍,使人衰弱的心力衰竭症状和身体虚弱。
第一批名REHAB-HF参与者的基线特征描述了一个易受伤害的人群,他们有多种共病和高度发生的抑郁症、认知障碍、烦人的心力衰竭症状和身体虚弱。这些初始数据不仅描述了REHAB-HF研究者在确保坚持REHAB-HF干预方面所面临的挑战,还代表了心衰临床医生和研究者相似的行动倡议。虽然我们在等待REHAB-HF的最终试验结果,但我们应该集中精力利用REHAB-HF参与者的详细特征,以改善因心力衰竭住院的老年人的临床治疗和开发新的干预措施。
Background:老年急性失代偿性心力衰竭(HF)住院患者无论射血分数(EF)如何,预后持续不佳,且康复延迟。我们假设在年龄≥60岁的急性失代偿性心力衰竭患者中,无论EF保留(HFpEF)还是EF降低(HFrEF),其身体功能、虚弱、认知、情绪和生活质量(QoL)的损害可能导致不良的临床结果严重程度相似。
MethodsandResults:在名参与多中心试验的连续住院的老年(≥60岁)急性失代偿性心力衰竭患者中,我们前瞻性地进行了基线检查:简易机体功能评估、6分钟步行距离、虚弱评估、老年抑郁症量表、蒙特利尔认知评估和生活质量评估。老年急性失代偿HFpEF患者(EF≥45%,n=96)和HFrEF患者(EF45%,n=)在在校正性别、身体质量指数和共病差异后,所有身体功能指标测量(简易机体功能评估[5.9±0.vs6.2±0.2];6分钟步行距离[±10vs±9m];步速[0.60±0.02vs0.61±0.02m/s])、虚弱率(55%vs52%;P=0.70)和认知障碍(77%vs81%;P=0.56)中损伤程度相似。然而,HFpEF组与HFrEF组相比,抑郁和生活质量持续较差。抑郁症在临床中通常很少被识别,8%的患者老年抑郁症评分≥5分,且无抑郁症病史。Conclusions:60岁以上急性失代偿性心衰住院患者有广泛、显著的身体功能损害以及高比例的虚弱和认知损害:这些损害在HFpEF和HFrEF中相似。此外,两组中均出现抑郁是常见的以及生活质量降低的情况,且HFpEF组比HFrEF组更差。抑郁症通常在临床上未被识别。这些发现为新的干预措施提供了机会,以改善这些以患者为中心的重要结果。扫描