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突然心绞痛怎样缓解

心绞痛

心绞痛(anginapectoris)由冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所致。其特点为发作性的心前区压榨性疼痛,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢内侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油片后症状消失。包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

典型的心绞痛具有以下五个特点:

1.部位主要在胸骨上段或中段之后,可波及心前区,有拳头或手掌大小,甚至横贯左前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指,或至颈、咽和下颌部。

2.性质阵发性的胸痛,常为压榨性、闷胀性或窒息性,也可有烧灼感,但不尖锐,非针刺或刀割样疼痛,偶伴濒死的恐惧感觉。常伴疲乏,出冷汗,恶心,甚或呕吐等症状。发作时,患者往往被迫立即停止原来的活动,直至症状缓解。

3.诱因发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨引起心绞痛,可能与晨间交感神经兴奋性增高和痛阈较低有关。

4.持续时间疼痛出现后常逐渐加重,然后在3~5分钟内逐渐消失,很少超过15分钟。可数天或数周发作一次,亦可一日内多次发作。

5.缓解方式一般在停止诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油能在几分钟内缓解。

心绞痛急性发作时,治疗目的是迅速改善冠状动脉血供和减轻心肌耗氧以缓解症状,并预防并发症的发生,以西医治疗为主。对于不稳定型心绞痛要实施监护,并予积极的抗栓治疗,符合适应证的患者应考虑采取介入或手术治疗。如属轻、中症患者可选用具有芳香温通、活血化瘀作用的速效中成药,在缓解症状、改善冠状动脉供血等方面疗效肯定。心绞痛缓解期,目标是延缓冠状动脉粥样硬化进展,预防并发症。西医在降血脂、稳定斑块以及防止血栓方面具有一定优势,中医辨证选用益气、活血、化痰等功效的药物,对延缓动脉粥样硬化进展、改善症状有所裨益,中西医结合具有更满意的效果。此外,中药在防治再灌注损伤、预防介入后再狭窄等方面也显示了较好的前景。

发作时要立即休息,舌下含硝酸甘油,或消心痛,丹参片,(心绞痛患要随时备有这些药)及时打

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