大家好，我是邵静教授，今天来和大家讲一下患者朋友一直在问的几个问题：
①心肌梗死的征兆是什么？
②心肌梗死是怎么发生的？
③怎么预防心肌梗死？
④怎么判断发生了心肌梗死？
⑤发生心肌梗死时怎么急救？
●第一个问题：心肌梗死的征兆是什么？
心肌梗死的征兆最常见的还是心绞痛，这种心绞痛有四大特征：
第一，心绞痛并不是专指心脏部位的痛，而是一种紧缩的闷闷的，整个胸前说不上来的难受的感觉；第二，这种感觉休息十分钟左右会缓解，不会太短也不会超过好几个小时；第三，运动和情绪激动的时候会犯病，休息的时候通常是没有的；第四，这种心绞痛是新发生的，之前从来没有过，或者说以前有一点儿感觉，但是近一个星期明显变重了。
如果符合这四大特征，可能就是心肌梗死的前兆，医院检查。但是如果你心慌，胸闷，乏力，烦躁，已经超过两个星期了，还没有发生心梗，那就不用担心这个问题了，并不是心梗。
那是不是知道这四大特点就能避免心肌梗死呢？
很遗憾，当然不是。因为有一半以上的人，心肌梗死是没有任何前兆的，就是平时好好的，一点不舒服也没有，然后某一天突然间就心肌梗死了，这种大有人在，所以不用过于纠结心肌梗死的前兆，尤其是肥胖的人，有糖尿病的人，可能没有前兆，为什么那么多人没有征兆呢？
●那就要看第二个问题，心肌梗死是怎么发生的？
我们刚开始的时候，血管都是光滑的，心肌梗死的第一步是因为我们的血管内膜受到了损伤，这个血管内膜就像我们的墙壁一样，如果它自然老化的话，最多也就是掉墙皮，本身的结构是不会变的，但我们的血管，每天都会受到血液的冲击，所以心肌梗死最初的因素就是两个，一个就是冲击力，冲击力越大，冲击次数越多，对血管的撞击就越厉害，那血管受损的概率也就越大了，所以心率快，血压高的人就容易损伤血管内皮。
另一方面就是血管本身，如果你的血脂高，血糖高，尿酸高，那他们都跑到你这个血管里面，你的血管就会比别人的脆，就承受不了很多次的冲击，那它也容易损坏。正是这两点的共同结合下，你的血管开始长斑块，而当血管粥样斑块形成之后，血管壁开始凹凸不平，遇到路宽的地方，就开始阻塞，瘀滞不前。这种情况平时还好，如果剧烈运动或者突然生气，导致身体肾上腺素在短时间内快速的分泌，血压升高，心率增快，心脏被迫开始加速干活，血液就会拼命地往前冲，碰到斑块冲击力给冲破了，这就是斑块破裂，破裂后形成血栓堵住了血管，这就是心肌梗死。
●第三个问题：怎么预防心肌梗死
调查证明，焦虑的人是更容易心梗的，所以要放平心态，遇事别着急别上火，控制好你的血压，血糖，血脂，尿酸，每年最好体检一下，看看哪些指标升高下降，把重要的指标给控制好，戒烟戒酒适当运动，保持良好的生活习惯胜过大把药。
●第四：怎么知道自己是不是心肌梗死呢？
心肌梗死最常见的症状就是特别剧烈的心绞痛，痛的大汗淋漓，并且伴随着恶心想吐，甚至痛晕了过去，而且这种感觉不管你是坐着，躺着还是缩成一团都没办法缓解，甚至疼痛会持续一个小时以上，这个时候一样要意识到，自己可能已经心肌梗死了，不然等心脏坏死之后就在也没办法修复了。
有一些人对心绞痛没有那么敏感，但可能会引起其它地方的不舒服，比如嗓子发紧，再比如牙疼，但是那种牙疼是牙骨头疼的感觉，就是不管你怎么弄你的牙齿他都一直在疼，那就可能根本不是牙齿的问题，而是心脏的问题了。
当然，还有一些人心肌梗死是无痛的，就是没有那么痛，可能偶尔会觉得肚子胀，头晕，这种情况一般是因为糖尿病人的神经受损了，感觉没有那么敏感导致的，这种情况并不少见，尤其是那些年纪大的糖尿病人，一定要
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