本文刊于：岭南心血管病杂志，,22(05):-
作者：申健，李幼奇，张旭，李志明，农盛雄，刘锦光
摘要
目的
对合并心力衰竭、肾功能不全的患者在住院治疗期间予以连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT），观察其预防对比剂肾病（contrast-inducednephropathy，CIN）患者的疗效及总体预后。
方法
纳入79例心功能不全合并肾功能不全的急性非ST段抬高型心肌梗死（non-st-segmentelevationmyocardialinfarction,NSTEMI）患者[入院纽约心脏协会（NYHA）心功能II~III级，血肌酐＞μmol/L]行经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）治疗，其中36例于PCI治疗后行CRRT（后CRRT组），33例于PCI治疗前及治疗后均行CRRT（前-后CRRT组），其余10例为对照组，不予CRRT，仅予静脉水化及常规药物治疗。CRRT模式均为血液透析滤过，于术前8h内和（或）术后12h内进行。收集相应的临床资料，术前用Mehran法进行CIN的风险评分，冠状动脉造影术后予以Gensini评分。评估住院期间血清肌酐、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase-associatedlipocalin,NGAL）和apelin浓度的变化趋势，以及CIN的发生率。1.5年后随访，评估主要心血管事件发生率。
结果
CRRT前-后组CIN发生率显著低于CRRT后组，差异有统计学意义（P0.05）；在观察期内，CRRT前-后组肾功能水平显著高于CRRT后组，差异有统计学意义（P0.05）。CRRT前-后组d内随访终点（治疗白癜风第一的医院哪里医院看白癜风好
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