一、发生心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片。每片含量0.5毫克,如把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服,起效会更快,若病人口干可滴少量开水到口内,如有条件要同时吸氧,含服五分钟后若不见效或疗效不明显,可再含服1片,最多可连续含服3次(共3片),每次隔5分钟。若含服3次后病情不能缓解,应怀疑为其他疾病。不可继续含服硝酸甘油片,以免延误抢救时机,并因服药过量引起低血压等不良反应。如含服硝酸甘油3次,胸闷胸痛仍不能缓解且伴大汗、面色苍白、四肢厥冷等症状时,应高度怀疑急性心肌梗死发作,需及时呼叫,而不能随意搬动病人。
二、患者含服硝酸甘油时应采取坐位。坐位含服比躺着、站着都好,体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压,甚至晕厥症状;若含服时采取平卧位,可因回心血量增加导致加重心脏负担,从而影响到药物疗效。
三、注意药物的有效期。硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期是在生产日期后的3年内,超出有效期后会无药效。应当注意的是有的硝酸甘油因反复打开瓶盖,3~6个月就可能会失效。非避光瓶保存更易失效。失效的硝酸甘油,在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头胀、面红等表现。一旦失效,急救时不起作用,将会耽误抢救的时机。
四、随身携带。发作过心绞痛的患者,应随身携带硝酸甘油,以在发作时及时用药。随身携带的硝酸甘油,尽量避免装在贴身的衣服口袋内,避免受体温影响导致失效。此外,随身携带的硝酸甘油要注意及时更换,以免急用时没有药效而影响急救。(
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