心电图运动试验可以协助临床诊断,确定心血管功能状态,评定冠状动脉病变严重程度及预后,评定心功能,体力活动能力和残疾程度,指导康复治疗,评定患者运动的安全性,为制定运动处方提供定量依据以及判定疗效。
········适应证和禁忌证········1.运动试验适应证
急性心肌梗死后、冠状动脉旁路移植术后、冠状动脉成形术后、左室功能不全、可控制的心力衰竭等。
2.运动试验禁忌证
急性心力衰竭或未控制的心力衰竭,严重的左心功能不全,血流动力学不稳的严重心律失常,不稳定型心绞痛或增重型心绞痛,严重未控制的高血压等。
3.停止运动试验的指征
(1)运动产生的头疼、晕厥、呼吸困难
(2)血压过度升高
(3)心电监护异常
(4)运动产生的心律失常和各类传导阻滞
········试验分类
········1.症状限制性运动试验
以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点的试验方法。用于诊断冠心病、评定功能和体力活动能力、制定运动处方等。
2.低水平运动试验
常以特定的心率、血压和症状为终止指标。适用于急性心肌梗死后或病情较重者。
········试验方案········1.运动平板试验
可做极量和次极量分级运动试验
2.功率自行车试验
采用功率自行车,可作极量或次极量分级运动试验,运动中心电图和血压监测同活动平板试验。
3.手摇车试验
用于下肢功能障碍者。
4.等长收缩试验
5.心电监护
6.注意事项
(1)用最通俗和简要的方式向患者介绍试验方法,取得患者的合作。
(2)试验前l天内不参加重体力活动。
(3)试验前2小时禁止吸烟、饮酒。适当休息(30min)。不可饱餐或空腹。
(4)感冒或其他病毒、细菌性感染者l周内不宜进行运动试验。
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