喝酒脸红，慎用硝酸甘油
指导专家：广州中医院心血管科副主任医师王嵩
记者：魏静红 通讯员：张秋霞
-05-22老人报5版
心绞痛发作如不及时治疗可能引起急性心肌梗死，严重的情况甚至会猝死。硝酸甘油作为治疗心绞痛的救命药，很多人都会常备左右。然而，不是每个人在心绞痛发作时服用硝酸甘油都会有效，其中，一些喝酒易脸红的人，心绞痛发作时服用硝酸甘油的效果就会大打折扣。
喝酒脸红
服硝酸甘油效果差
广州中医院心血管科副主任医师王嵩介绍，酒精进入人体有两个代谢途径，其中，一个是通过乙醛脱氢酶2分解，这个酶还有个作用是促进硝酸甘油的分解，释放出硝酸甘油起作用的一氧化氮的成分。硝酸甘油起作用，是因为进入人体后经过分解出一氧化氮，这个物质具有舒张血管的作用。而喝酒容易脸红的人，体内正是缺乏乙醛脱氢酶2，导致难以促使硝酸甘油分解一氧化氮，所以喝酒脸红的人服用硝酸甘油的效果会不好。
因此，对于喝酒容易脸红的人，在遇到心绞痛的情况下，可以服用中成药类的急救药物，如速效救心丸、复方丹参滴丸等。
掌握正确用法
硝酸甘油才有效
王嵩表示，硝酸甘油作为心绞痛的急救药，要让其发挥作用，我们就必须要掌握其使用方法和一些注意事项。
使用方法：舌下含服，但要适当湿润一下口腔，可让硝酸甘油快速起效，服用时采取坐姿。一般5分钟含服一次，如果连续含服3遍，胸痛还不缓解，要立刻就医。王嵩表示，除了在心绞痛急性发作时使用，平时还可以作为预防性用药。如有心绞痛病史的患者，在需要体力活动前，可以服用一片硝酸甘油，预防心绞痛的发生。
使用注意事项：首先，饮酒的人不适宜服用，因为二者同用会增加低血压的风险。其次，与降压药合用的时候，要注意体位性低血压的发生。第三，有些患者本身使用强效的硝酸脂类的药物预防心绞痛发作，如果在心绞痛发作时使用硝酸甘油，效果就可能打折扣，这时可以使用中成药的急救药，如速效救心丸、复方丹参滴丸等。此外，如果是肥厚性梗阻性心肌病，这类患者不适宜服用硝酸甘油，因为服用后会进一步扩张血管。而严重贫血、青光眼、颅内压增高的患者也要慎用硝酸甘油。
硝酸甘油的保存：如果未开封的情况下，一般可以保存半年。如果开封后，半年左右就要更换。日常适宜保存在20度左右的温度下，温度过高容易让药物变质。另外，外出携带硝酸甘油时，不适宜贴身携带，最好是存放在外套的口袋里，避免硝酸甘油贴近身体而导致药效改变。
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