杨教授简介
天津中医药大学副教授天津敬善堂心脏瓣膜病指导专家。曾任医药高等院校黄帝内经教研室副主任，全国黄帝内经教学专业委员会理事，天津市抗衰老协会委员。从事教学与临床三十余年，出版专著及论文数十万字，先后出访东南亚国家讲学会诊。
《黄帝内经》为中医圣典，30多年来，杨教授为普及黄帝内经中医理论付出了心血，为内经理论的现代化，为中医理论与临床的结合做出了突出的成绩，受到国家中医药教学与研究部门多次奖励。
杨教授对多种老年病防治都有独到的见解，擅长运用《黄帝内经》的中医理论为广大老年病患者排忧解难，善治疑难杂症，对经方理论有突出的贡献，运用经方治疗慢性病屡起沉疴，尤其精通心脏病、脑血管病、糖尿病的经方疗法，疗效显著，深受患者信赖和欢迎。
对于心脏瓣膜病的非手术治疗，杨教授建立了独特的中医调治理论体系，并与多位专家合作，推出一系列心脏瓣膜病中药膏方，取得了显著的成果。在他的主持下，北京、天津膏方专家团队研究观察了近例心脏瓣膜病人，掌握了大量翔实的心脏瓣膜病中医药康复经验、资料。为中医解决心脏瓣膜病做出了许多有益的探索。
杜某，男，68岁。年9月19日初诊。
患“冠心病”20余年，近雪牟朱“心绞痛”时发，中、西药物屡进，短期似有效，但胸痛症状发作渐频，身体状况日渐衰退，不得已住院治疗。但住院近1月，病情无明显改善。诊见：形体偏胖，面色淡暗，精神欠佳，心前区时闷痛（每日数发，含服“速效救心丸”可缓解），纳食欠佳，大便偏稀。舌质暗红，舌苔白润，脉结代。前服方药，多以活血化瘀通络为主，有时合用生脉散，静脉点滴药物多为中成药活血化瘀药。考虑病之标为心血瘀阻，病之本为心阳不振。治病求本，治疗以温振心阳为法，方用桂枝甘草汤加附予。处方：桂枝9g，制附子15g，先煎，炙甘草9g。3剂水煎服。
年9月22日二诊：药后症减，上方桂枝、炙甘草各加为12g，5剂煎服。
以上方加减，逐渐加用生脉散，但始终未用活血药，治疗2月余，心前区闷痛不发，精神明显好转，结代脉消失，停药。
按：心主血，久病入络，久病多瘀，治疗冠心病，活血化瘀通络为最常用治法之一。但“心为太阳”，心血的运行须赖心阳、心气的推动。年高之人，心阳、心气多显不足，如一味滥用活血化瘀通络方药，或可暂效，久则阳气日一日，瘀阻日甚一日，无异于饮鸩止渴。张仲景治疗胸痹、心痛等病症，特别重视阳气的不足、不畅，值得临床注意。
桂枝甘草汤方见于《伤寒论》第64条：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”用于发汗过多、损伤心阳的救误，后世医家多以本方作为治疗心阳虚证的主方。原方桂枝、甘草用量为2:1，本案用方时取等量且加附子，实为桂枝甘草汤合附子甘草汤。
清代医家徐灵胎在谈到桂枝甘草汤方时说：“二味扶阳补中，此乃阳虚之轻者，甚而振振欲擗地则用真武汤矣。”本案用也可这样理解，本证不属“阳虚之轻者”，但也未到真武汤证之重者，因此选用桂枝甘草汤方，借用真武汤方中之附子。
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