心脏病人面临拔牙，这是一个困难的问题。因为很多医生不愿为心脏病人拔牙，原因有很多种，然而很多时候是因为病人精神紧张，而心脏病人死亡的诱因多与精神因素有关，一旦因拔牙发生意外，很难被人接受。
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拔牙患者常有特殊恐惧心理，从麻醉到拔牙过程中，许多患者血压、心率明显增加、心电图明显变化。这些不仅和患者自身因素有关而且和医护人员的态度有关。
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哪些心脏病患者
不能拔牙？
不稳定性心绞痛
为预防手术可能引起心梗或再梗，应该积极治疗症状，待症状消失或病情稳定后再拔牙。
急性心梗后未超过半年
据统计，心梗后半年内手术死亡率为15%~30%，因此一般不介意心梗半年内进行手术。
心功能4级
该症状表示心脏代偿功能低下，如果患者全身健康状况较差或心脏病情较重，不提倡拔牙。
严重心律失常
心电图查后发现LownⅡ级以上的室性早搏、室性或室上性心动过速、房扑、室律快的房颤等，不宜拔牙。
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严重房室传导阻滞
严重房室传导阻滞会引起室颤和心跳骤停，更甚者会引发阿——斯综合征，应禁忌拔牙。
严重高血压
一般拔牙术前禁忌症为血压超过/mmHg，心脏病伴有高血压往往比单纯性心脏病更具危险性，如术前血压较高，那么应该暂停手术，降压后根据实际情况再拔牙。
年老体弱
据报道，外科手术70岁以上者，手术死亡率比70岁以下者高10倍，因此对于患有心脏病而且年老体弱者需要慎重拔牙。
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如何防止心脏病患者
拔牙时的并发症？
1、冠心病患者术前可不给药，对于病情较重者，术前可服用β阻滞剂。
2、有严重的心率失常者，需在内科一生的治疗和指导后再拔牙。
3、有慢性心衰者，应在药物控制下拔牙，并在术前开始给氧，以免术中发生缺氧。
4、心瓣膜病患者，应该在术前后常规服用抗生素。
5、血压过高患者，应先行降压治疗。
6、室颤和心跳骤停是罕见的并发症，一旦发生应立即抢救。
其实心脏病患者是可以拔牙的，但是拔牙要慎重，不仅需要考虑到自身的心态而且要考虑到健康状况，及时防止并发症，从而健康的拔牙。
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