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开课啦！
冠心病常见的症状和诊断标准是什么？
怎样预防？
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它是由于冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病。临床上分为五型：无症状型，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死。
小布今天为大家请医院心内科副主任医师——何莹晖，本期她们将告诉我们冠心病常见的症状和诊断标准是什么？怎样预防？
早检查早发现，早治疗更健康！
医生提醒：冠心病常见的症状包括：
1、胸痛，特别是体力活动情况下发生胸痛，比如血管堵塞75%以上的冠心病患者，在快速爬两层楼会开始出现心脏供血不足，表现为心绞痛，胸部症状主要是疼痛伴有压榨感、烧灼感、胸闷；部分向咽部、颈肩部、后背部放散。
2、不典型症状，如活动时出现肩膀、左上臂、后背、上腹疼痛等，也可能是冠心病心脏缺血的表现，牙痛、头痛都是很罕见情况，但也可以出现；
3、冠心病患者也可以表现为心律失常、心跳增快，甚至出现恶性心律失常，室速、室颤、心跳骤停等等。
冠心病的预防：
首先提高冠心病患者对疾病的认识，自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，是冠心病防治的重要环节。
1、避免诱因：紧张、激动、剧烈运动（尤其是餐后2小时内），过度劳累，便秘、受凉感冒的都可以致疾病发作，应尽量避免。
2、调节生活方式：起居有规律，合理休息，保证充足高质量睡眠。低盐、低脂肪饮食、戒烟和控制饮酒、控制体重、适时调整情绪，保持心情愉快、适量运动锻炼、避免用力排便等等。
医生提醒：冠心病的诊断标准
症状持续时间问题也是诊断要点，严重急性心肌梗死，疼痛持续时间较长、程度较重，普通心绞痛可能持续3-5分钟，经过休息好转或者10分钟以内含硝酸甘油就迅速缓解。严重的患者胸疼持续20分钟以上，持续疼痛不缓解，这种情况要怀疑冠心病急性心肌梗死，医院就诊，避免发生心脏严重损伤。
而一般前胸点状或小片状疼痛，一闪而过的疼痛，放电样或针刺样疼痛，游走性疼痛，与咳嗽、转身、深呼吸相关的胸痛，按压胸壁出现的疼痛，一般不是冠心病心绞痛。如果持续数小时甚至数天持续不缓解的轻度胸痛一般也不支持心绞痛的诊断。
根据典型心绞痛的发作特点，结合年龄和其他高危因素，一般可建立倾向诊断。同时，完善发作时心电图、冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查可进一步确定诊断并决定进一步治疗。而只有心电图提示“心肌缺血”不能诊断冠心病。
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