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心绞痛不是我们想的那么简单心血管医生鲁

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  心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。所以很多人都会认为,只要是心前区的疼痛,就是心绞痛,其实这是非常片面甚至错误的。下面就和大家详细科普一下心绞痛的相关知识。

  一、心绞痛不一定位于心前区

  当心肌发生缺血缺氧时,局部产生的代谢致痛物质刺激交感神经末梢等感受器,引发痛觉的神经冲动,通过第1-4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段,经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域,所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛,主要位于胸骨后或心前区,并向左肩及左前臂放射。

  典型心绞痛的发作一般位于胸骨中上段之后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位,那就大错特错了。心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位。疼痛或不适感常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。

  二、胸痛不一定是心绞痛

  胸痛既可能来源于心脏,也可能是由其他组织的病变引起的。因为现在心血管疾病的高发,很多人有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛,这是不正确的认识。不仅心绞痛可能引起胸痛,胸部的脏器以及上腹部的消化器官病变都可以引起胸痛。引起胸痛的原因复杂多样,如果发生类似于心绞痛发作的胸痛,医院做具体检查。

  三、心绞痛发作时应该怎么办

  心绞痛发作时要立刻停止所有活动,一般休息后症状即可缓解;缓解期一般不需卧床休息,宜尽量避免各种确定会导致发作的因素,如过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;不稳定型心绞痛(血液凝块部分或者全部阻塞了冠状动脉而导致的心绞痛)患者,应卧床休息,并密切观察。较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。

  四、心绞痛病人生活中应该怎样吃

  心绞痛患者要坚持低盐、低脂饮食,每天盐的摄入量控制在6克以下。

  控制脂肪的摄入。高脂饮食会增加血液的黏稠度,使血脂增高。高脂血症是心绞痛的重要诱发原因之一。油类也是形成脂肪的重要物质,尽量选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油,每日的总用油量应限制在5~8茶匙。动物内脏含有大量的胆固醇要避免食用。

  宜多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果和粗粮等。多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治;大蒜、洋葱、山楂、木耳、豆芽、鲤鱼等食物,有利于降血糖和改善冠心病症状。




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