在疫情封控期间，看病配药成了众多慢病患者的难题：用药断档怎么办？可以减量服药吗？慢病突发怎么办？居家封控应该如何自我管理？
《康复杂志》推出疫情期间的“疫起守沪小编帮你问”专题，医院专家，为广大慢病病友解答求医疑问。
今天，我们聊一聊冠心病患者“宅”家时突然胸痛、胸闷的问题。
Q
“宅”家出现胸闷、胸痛，该怎么办？
夏先生（67岁）问：我是一名有10多年病史的冠心病患者。这些年来，我的血脂、血压和血糖都还控制得不错，没有装过支架。
但是最近两个月因为疫情封控在家，可能是由于药物供应和情绪状态都不稳定，所以偶尔会出现胸闷、胸痛的症状，但休息一会儿就好了。
请问这要紧吗？如果再次出现症状，该如何应对呢？
半卧休息，含服硝酸酯类药物
回答：冠心病患者出现胸闷胸痛，要警惕心肌梗死的可能。
首先立刻停下活动，休息，不建议平躺，建议半卧位，可以靠着大靠垫坐在沙发上，保持一个舒适不费力的姿势。
自测血压，如果血压不低（收缩压大于mmHg），家里有麝香保心丸或速效救心丸等硝酸酯类扩血管药物的话，可以舌下含服1粒；如果半小时不缓解，应呼叫急救。
如果疼痛剧烈，甚至有濒死感，面色苍白、大汗淋漓，则立即呼叫急救。
封控在家期间，冠心病患者要特别留意血压、血糖、血脂等指标。
血压应尽量控制在/80mmHg以下，有糖尿病的患者糖化血红蛋白应控制在7%以下。
疫情期间检测糖化血红蛋白困难，可以用家用血糖仪自我监测，空腹血糖目标为4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖目标为10.0mmol/L。
血脂在疫情期间检测有困难，所以我们在饮食、用药等方面要尽量多留意。
与此同时，用药也非常重要。抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等），他汀类药物在没有禁忌或明显副反应的情况下建议要坚持服用。
血压能够耐受的患者应服用“普利”类或“沙坦”类药物，还应服用“洛尔”类药物。
当然这些药物的服用，首先是要排除禁忌证的，应该遵医嘱使用。
疫情期间药物配送可能延后，因此建议提前规划配药，以免出现断药的情况。
高秀芳
医院心内科主任医师、心衰中心执行主任
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