近些年，心血管病患者数量激增，医学界在不断完善冠心病急性期救治技术的同时，“心脏康复医学”作为一门新兴学科，也逐渐成为冠心病患者病后“康复”过程中不可或缺的一部分。心脏康复/二级预防是对心血管疾病患者提供综合长期医疗保健关爱和服务，最大程度地减少心血管疾病对身心的不良影响，改善心理、社会和职业状态，切实提高患者生活质量，体外反搏——治疗冠心病心脏支架术后合并血液透析患者最有效的物理疗法
心脏康复的适宜人群心脏康复是针对急性心肌梗死发作稳定期、冠状动脉支架植入术后、冠状动脉搭桥术后或其他类型的心脏外科手术后、稳定性心力衰竭、稳定性心肌病以及高血压、糖尿病、高血脂等心血管病人群。
Q已经做了冠心病心脏支架术，还能做体外反搏吗？
A当然可以！体外反搏是治疗冠心病心脏支架术后合并血液透析患者最有效的物理疗法。
体外反搏治疗是用外力促进血液循环的一种辅助治病的方法，体外反搏是一种无创伤，无副作用的疗法，目前已被广泛应用于临床，另外体外反搏还可降低血液粘度和抗自由基的作用，这些都利于缺血性脑血管疾病的恢复。同时，能够显著改善慢性肾炎，肾缺血所致高血压，少尿及尿毒症，血管性肾功能障碍改善肾小球的滤过率。
体外反搏治疗机制01提高血流速度，冠脉血流量加快，增加心肌供血；减少心脏耗氧耗能
02促进固有侧枝循环的开放及新的侧枝循环建立
03稳定血管内皮细胞结构，强大内皮细胞功能
Q冠心病患者经“支架植入术”或“搭桥术”后，再行体外反搏治疗有什么好处？两个治疗孰先孰后？
A预防已放支架的冠状动脉再狭窄及延缓其余冠脉乃至全身动脉的粥样硬化，对以行上述手术仍然复发的顽固性心绞痛，体外反搏依然有效。
稳定性心绞痛病人，建议药物治疗加体外反搏治疗。不稳定性心绞痛或急性心肌梗死的患者，建议先“支架植入术”或“搭桥术”同时进行药物治疗，并辅以体外反搏治疗。
病例介绍患者男60岁，退休职工。以”反复心慌，胸闷3年，加重两天”入院，3年前患者无明显诱因发生心慌、胸闷症状可持续3-5min,多于劳累后诱发休息好转，急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病支架术后。高血压病史5年、最高达/mmhg、2型糖尿病10年、脑梗死后遗症，患者于两年前无明显诱因血肌酐升高，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）、规律血液透析1年余，每周三次。
（患者正体外反搏治疗中）
治疗后患者自我感受和情况——两天后——
体外反搏2天后乏力情况明显减轻，走路轻快了，睡眠也得到了很好的改善
——两周后——
体外反搏2周之后，患者血糖比以前下降了空腹平均维持在7.5mmoL
——1疗程后——
体外反搏一疗程后，血压稳定，心慌、胸闷情况未曾发生过，全身轻松，肾功能也可以很好的地维持
关于体外反搏体外反搏被誉为是一种无创、安全、有效、经济、舒适、无痛苦物理疗法
END
医院副院长兼老年病科主任--王峰
王峰，青岛大学医疗集团医院副院长兼老年病科主任。
年毕业于上海第二军医大学，临床医学硕士（心内科专业），副主任医师。原解放军第医院干部病房三科（颐康楼）主任，济南军区医学科学技术委员会心血管内科学专业委员会委员，青岛市骨质疏松与骨矿盐疾病专科分会副主任委员，青岛市心电生理与起博专科分会委员，青岛市劳动能力鉴定、医疗事故鉴定专家组成员，中国海军第11批索马里-亚丁湾海域护航英雄，作为医疗专家曾代表中国海军出访16个国家提供医疗服务，在国家级核心期刊上发表论文20余篇，主编专著1部，获军队科技进步三等奖1项，荣立三等功2次。
擅长：高血压病、冠心病、急慢性心力衰竭、心律失常、脑血管病以及老年常见病、多发病的临床诊断及治疗。在冠心病的介入诊断及治疗，心脏起搏器植入等方面具有较高的技术水平。
心内科--刘涌副主任医师
刘涌，年毕业于第二军医大学海医系，长期在医院心内科临床一线工作，年至年在西安第四医院心内科进修，师从国内著名专家贾国良郭文怡教授学习DSA冠心病介入诊断治疗技术，年担任原医院北院区内二科副主任，任职期间获军队科技进步奖一项，著书一部，发表科研论文数篇，荣立个人三等功一次。
擅长：心血管、呼吸系统常见病多发病的诊断和治疗，对心血管系统疾病高血压、冠心病、急性冠脉综合症、肺心病、扩心病、心力衰竭、心律失常等临床诊治有自己的独到之处，能熟练进行冠状动脉的各种介入性操作，包括：急性心肌梗死的急诊PCI治疗、冠状动脉造影及支架术、紧急床边临时起搏器植入术；永久性起搏器植入术，先心病的介入治疗等。目前正在着力研究心脏康复理念，开展以运动康复为核心、以体外反搏为特色、以康复评估+心理康复+营养康复+合理药物的心血管病绿色康复治疗系统。
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