受访专家：彭锐
广州中医院
■心血管科副主任医师、副教授
■中国中药协会心血管药物研究专业委员会委员
01刘欢的自救法，没毛病！
彭锐医生表示，刘欢的做法“确实没错”。刘欢在节目中的情况，很可能是出现了急性心绞痛。据刘欢的音乐合伙人李锐介绍，刘欢在录制节目几天前，刚做了心脏搭桥手术。这意味着，刘欢有冠心病病史。录制节目时，情绪激动，心肌暂时缺血缺氧，便造成心绞痛。△歌手刘欢（图源：网络）
而速效救心丸，是治疗急性心绞痛的常用药物。
但是，像刘欢那样“脸色发白、呼吸困难”的表现，是否也有可能是其他疾病所致？
有说法称，血管迷走性晕厥、急性肺栓塞、主动脉夹层等疾病，也有类似症状，吃速效救心丸会加重病情。
彭锐医生认为，确实有这种可能性，但“上述提到的疾病，相对来说比较少见”。
一般来说，有高血压、冠心病等心脑血管疾病病史，又出现胸闷、胸痛、呼吸困难的症状，首先还是考虑为急性心绞痛。
不过，刘欢的做法，有一点不能学——
吃药后，症状一缓解，就继续工作。
彭锐医生提醒，出现心绞痛服药后，最好还是尽快就医。
02速效救心丸、硝酸甘油突发心绞痛，首选药物彭锐医生表示，心绞痛时，最好服用以下两种药物中的一种。首选药1：速效救心丸速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。川芎活血行气、祛风止痛，冰片清热镇痛。中医认为，冠心病是一种气滞血瘀的表现，即心脉或血管不通畅。因此，心绞痛发作时，可服用速效救心丸，增加冠脉血流量，迅速缓解症状。可舌下含服，或者咬碎后、舌下含服。首选药2：硝酸甘油硝酸甘油能扩张冠状动脉，减少心脏负荷，是医学上最早，也是最经典的用于治疗冠心病，尤其是心绞痛的药物。应急时，可舌下含服或咬碎后舌下含服。03复方丹参滴丸：没有首选药，就用它复方丹参滴丸的成分是丹参、三七、冰片，作用与速效救心丸相似。
“根据临床观察，在急救时，复方丹参滴丸的效果，要比速效救心丸的稍微弱一些。”彭锐医生说。但这不代表它是无效的。若心绞痛发作时，身边只有复方丹参滴丸，服用也可改善症状。用法上，可口服或舌下含服。03阿司匹林：一般不用于自救阿司匹林是一种抗血小板药物。对于心绞痛，它没有明显的缓解作用。临床上，当患者发生急性心肌梗死时，医生会让患者立刻服用阿司匹林，迅速起到抗血栓的效果，为后续的手术提供机会。不过，普通人难以判断自己是否发生心梗，一般不建议自行服用阿司匹林急救。怀疑心梗时，最好还是马上就医。QAQ:服药后，还是痛，怎么办？A:彭锐医生：硝酸甘油起效比较快，如果舌下含服1颗后，无法缓解，5分钟后可继续吃。在吃3次之后，仍不能缓解，得尽快就医，一刻都不能缓。速效救心丸也是如此。这种情况，很可能是发生了急性心肌梗死（简称心梗），即冠状动脉堵塞，心肌供血不足，以致心肌坏死，严重时可致死。Q:胸痛了，是急性心绞痛，还是心梗？A:彭锐医生：心梗患者往往会感到非常剧烈的胸痛，疼痛持续时间长，甚至有濒死感。Q:身边没药时，这几招能救命？A:网络文章称，突发心脏病时，如果没带急救药物，可以试试用力咳嗽、喝口凉水、用力按压内关穴和合谷穴，也能自救。但彭锐医生表示：“这些做法都是有误的。”非但不能救命，可能还会夺命。×咳嗽对于冠心病患者，咳嗽非但不会改善心脏供血，反而可能会增加心脏缺血的风险。×喝口凉水凉水属于冷刺激，容易诱发血管痉挛，使得血管收缩、变狭窄，加剧病情。×大力按压内关穴、合谷穴彭锐医生指出，如果没有随身带药，适当按压内关穴、合谷穴，尤其是内关穴，可能会缓解心胸疼痛。但不能大力地按压，以按压后局部有酸、痛、麻的感觉为宜。（感谢广州中医院通讯员锁卓琪、张秋霞对本文的帮助）记者
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