主诉与现病史
基本情况：男，66岁
入院时间：年4月21日
主诉：间断背部压迫感4余年，伴喘息4年。
现病史：患者于入院前4年无明多于活动量增加后出现背部疼痛感，症状持续5几分钟缓解，未系统治疗，入院前4天，患者无诱因出现间断喘息伴背部压迫感，伴憋气胸闷，无呕吐，无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳痰，症状持续3-5分钟缓解，就诊我院进一步治疗。
既往史及个人史既往史：高血压史1年，最高达/mgHg，平时血压控制一般，未注意血糖。否认糖尿病史。无消化系统疾病，甲状腺及血液系统疾病史。否认传染病史。否认外伤史。否认输血史。否认药物食物过敏史，无毒物接触史。
个人史和家族史：生于原籍，长期居住本地，无疫区居住史。家族无遗传病史，儿女均体健。
体格检查体温：36.5℃
血压：/68mmHg
脉搏：90次/分
呼吸：16次/分
肺部体征：双肺叩清，双肺呼吸音粗，双肺未闻及湿啰音。
心脏体征：心率90次/分，律不齐，心音有力，未闻及杂音，未见毛细血管舞、水冲脉、奇脉，未闻及枪击音。
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
诊断：冠心病
冠状动脉粥样硬化心脏病
不稳定心绞痛
心功能Ⅱ级（Killip）
初步治疗方案
治疗计划：
冠脉造影
造影：
治疗经过
手术治疗（手术方式、手术过程等）：术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
门诊随访，一般情况良好，患者胸痛胸闷症状有所缓解，偶有心悸，继续服药。
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
经验分享：早期、足量使用β阻滞剂对可以降低心绞痛再发风险。
长期使用可以使心室重构，降低心肌耗氧，改善心肌缺血。
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