主诉与现病史
基本情况：女，61岁
入院时间：年6月21日
主诉：间断背部压迫感4余年，伴喘息4年
现病史：患者于入院前4年无明多于活动量增加后出现背部疼痛感，症状持续5几分钟缓解，未系统治疗，入院前1天，伴憋气胸闷，无呕吐，无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳痰，症状持续3-5分钟缓解，就诊我院进一步治疗。
既往史及个人史既往史：高血压3年，医院诊断心肌缺血
个人史和家族史：生于原籍，长期居住本地，无疫区居住史。否认家族其他遗传病史。无饮酒史。
体格检查体温：36.5℃
血压：/68mmHg
脉搏：85次/分
心率：85次/分
肺部体征：双肺叩清，双肺呼吸音粗，双肺未闻及湿啰音
心脏体征：双肺叩清，双肺呼吸音粗，双肺未闻及湿啰音
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
冠心病
冠状动脉粥样硬化心脏病
不稳定心绞痛
心功能Ⅱ级（Killip）
初步治疗方案
治疗计划：
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
门诊随访，一般情况良好，患者胸痛胸闷症状有所缓解，偶有心悸，继续服药。
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
早期、足量使用β阻滞剂对可以降低心绞痛再发风险。
长期使用可以使心室重构，降低心肌耗氧，改善心肌缺血。
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