血糖异常不仅会引发糖尿病,更会对全身血管都产生伤害。糖尿病患者发生心血管疾病的情况是非糖尿病患者的2~4倍。因此,医院内分泌代谢病中心主任、亚洲糖尿病学会副主席杨文英教授表示,降糖护心不可偏废。
杨文英教授:医院内分泌代谢病中心主任,大内科教研室主任
心血管疾病
是糖尿病患者的“头号杀手”
熟悉糖尿病的人都知道,高血糖本身不可怕,真正夺去病人健康甚至生命的,是随糖尿病病程进展而来的并发症。心血管疾病正是糖尿病患者的“头号杀手”,心血管疾病导致约70%的老年糖尿病患者死亡。
为什么糖尿病和心血管疾病像“难兄难弟”,一般会同时存在呢?首先,高血糖本身对心血管疾病存在危害。
研究证实,无论男性还是女性,心血管疾病的风险都随着血糖控制的恶化而逐渐增加。
其次,糖尿病与冠心病、高血压等心血管疾病有许多相互关联的易感基因。
杨文英教授解释道:“糖尿病患者几乎具有所有与心血管疾病相关的危险因素,糖尿病患者除了有高血糖,还会带动血脂紊乱、高血压、凝血障碍,进而诱发血管内皮功能失调、血管炎症等。”
近年的研究结果也证实,仅控制血糖,可以显著降低微血管并发症,但心肌梗死等大血管并发症并未显著减少;在控制血糖的基础上再控制血压和血脂等因素,方能明显降低大血管并发症。
药物治疗+生活方式
双管齐下助力糖尿病全程管理
对于糖尿病的全程管理,杨文英教授认为应该有两个概念:一个是血糖的全程管理,另一个是在这整个过程中,多种危险因素的共同控制。在糖尿病早期,生活方式加一种药就能控制血糖;到糖尿病中期,生活方式加联合用药;到糖尿病后期,联合用药的种类不断增多,逐渐联合胰岛素注射。
杨文英教授指出:“在这样一个全程管理中,DPP-4抑制剂是一个温和的多面手,它降糖温和、多面、安全,是一个能跟各种不同药物联合的口服药物。二甲双胍+西格列汀的复方制剂就是很好的搭配,两者联用能进一步稳定血糖且患者用药依从性更高。”
在生活方式上,人人都应该戒烟限酒,合理调整饮食,加强运动,控制体重;糖尿病患者更要严格要求自己。
为了延缓心脑血管及其他系统并发症,糖尿病患者应及时监测和改善血糖、血压、血脂、血黏度等指标;每年做一次心电图、心脏彩超、眼科检查、神经科检查、下肢血管超声及造影等;每年查一次肝肾功能。
DPP-4抑制剂大展拳脚
降糖护心更胜任
传统的糖尿病治疗药物在降低血糖的同时,未能全面控制糖尿病中的心血管危险因素,有些药物甚至增加心血管风险。因此,在治疗白癜风的中药有哪些怎样治白癜风