主诉与现病史
基本情况：男，70岁
入院时间：年5月26日
主诉：间断胸痛3天
现病史：患者于入院前3天前活动后出现憋气，无呼吸困难，无胸痛，肩背部放射痛，无大汗、面色苍白，无恶心、呕吐，无气短、呼吸困难，无出汗，无反酸、烧心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰、咯血，无头晕、黑朦、晕厥，无意识丧失、四肢抽搐及二便失禁，休息半小时后可逐渐缓解，偶尔持续半天不缓解，服用“硝酸甘油”可于数分钟缓解。患者为进一步诊治来我院就医，门诊以“冠心病、不稳定型心绞痛”收入我科自发病以来，患者无发烧，精神可、进食可，睡眠不佳，大小便正常，体力体重无明显改变。
既往史及个人史既往史：吸烟史20余年，每日20支，未戒烟，戒酒史。
个人史和家族史：无
体格检查体温：36.5℃
血压：/80mmHg
脉搏：78次/分
心率：78次/分
肺部体征：双侧胸廓对称无畸形。腹式呼吸，呼吸均匀，两侧对称，双肺叩清音，双肺呼吸清音，未闻及干湿性啰音。
心脏体征：心前区无隆起，无抬举性心尖搏动，心界不大，心音略低，律齐，心率78次/分各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
1.冠心病
不稳定性心绞痛
心功能Ⅱ级（NYHA）
高血压病2极（极高危）
2.慢性胃炎
初步治疗方案
治疗计划：
术后/出院时治疗方案
出院用药：
β受体阻滞剂的使用情况
病例小结
经验分享等：
1.有效抑制高交感，有效预防心绞痛再次发作。
2.降低心源性猝死40%。
3.早期、足量使用β阻滞剂有效改善冠心病患者症状及预后。
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