硝酸甘油和硝普钠，虽然同姓“硝”，却不是“亲兄弟”，为什么这么说呢？
作用原理
硝普钠
属于硝基血管扩张药物，所含「亚硝基」在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮（NO），直接松弛小动脉和小静脉的平滑肌。此药对动静脉的扩张强度是均衡的，扩张毛细血管减少回心血量，从而减少心脏的前后负荷。
硝酸甘油
属于硝酸酯类药物，主要扩张静脉系统，使回心血量减少，减轻心脏前负荷，对周围阻力血管和冠脉具有轻度扩张作用，降低心脏后负荷。二者降低心脏前负荷的作用相当，降低后负荷的作用硝普钠约是硝酸甘油的三倍。由此便产生了二者用于急性心衰时的用药差异：
硝酸甘油或其它硝酸酯类药物，可在不减少每搏输出量和不增加心肌耗氧量的前提下，减轻肺淤血，因此特别适用于急性冠脉综合征伴有心衰的患者，而硝普钠则更适用于严重心衰、原有后负荷增加以及伴肺淤血或肺水肿的患者。
抗心绞痛
硝酸甘油的药理特点使得它的应用百年不衰，至今仍是防治心绞痛最常用的药物。
硝普钠不用于心绞痛的预防或治疗。
剂型
硝酸甘油剂型多种多样，普通片、缓释片、控释口颊片、溶液剂、喷雾剂、气雾剂、贴剂、注射剂，可谓「可含、可喷、可贴、可滴」。
硝普钠则“一枝独秀”，口服不吸收，仅能用于静脉滴注给药。
耐药性
硝普钠偶尔产生耐药性，视为氰化物中毒的先兆，减慢滴速后即可消失。
硝酸甘油连续应用2周左右可出现耐受性，也是其使用瓶颈。不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受性，停药1~2周后耐受性可消失。
吸附
硝酸甘油的高脂溶性在我们津津乐道其舌下或经皮起效快之余，也发现了其高脂溶性带来的吸附问题。许多塑料输液器可以吸附硝酸甘油，甚至高达80%的吸附。
硝普钠的使用中不存在选择输液器的烦恼。
稳定性
硝普钠：其「亚硝基」决定了其「见不得光」，储存及使用的时候均必须避光。
硝酸甘油：硝酸甘油片的储存瓶即为黄棕色，储存需要严格避光。静脉使用时最好避光，尽管有报道光照对静脉滴注硝酸甘油注射液的稳定性无明显影响，但是最好还是依据说明书行事，静滴的时候也避避光吧。
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