▌检验医学
胸痛是常见急诊主诉之一，约占急诊总数的5%，虽症状单一，但特点多样，其病因也错综复杂，临床危险性可大可小，严重者可致猝死，其中心源性胸痛所占比例较高。
急性胸痛中急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞，有猝死可能，应引起足够重视。
⊙急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化脂质斑块破裂后，激活血小板聚集形成血栓堵塞血管，导致所供血的心肌坏死，血栓体积多较小；
⊙不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，其病情变化多端，可逆转为稳定型心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死；
⊙肺栓塞多为下肢深静脉血栓脱落随血流到达肺循环，堵塞相应的肺动脉，同时激活神经-体液机制造成栓塞性水肿、出血、坏死；
⊙主动脉夹层多因高血压引起主动脉中层变性，主动脉内膜和中层间血液积聚，形成大量血栓。
D-二聚体是一个特异性的纤溶过程标记物，D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，可反映体内纤维蛋白活性和凝血功能，只有血栓中的纤维蛋白降解才能形成D-二聚体。
心肌梗死、心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层等均可导致D-二聚体升高。
研究表明，心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞胸痛患者检测D-二聚体阴性预测值分别为41.4%，65.5%，82.8%，%，即D-二聚体阴性患者基本可排除肺栓塞，其他的需要进一步结合临床症状进行判断。
因此D-二聚体在急性胸痛鉴别中有重要价值。它虽然特异性差，但是对急性胸痛诊断可以提供重要的线索。
明德生物D-二聚体（D-Dimer）检测试剂盒
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