心绞痛急救要注意，口服硝酸甘油无效！
心绞痛急救使用的药剂主要有舌下含片、口服片剂、气雾剂、静脉注射剂、缓释片及经皮吸收的软膏或贴剂，其常用也是有很多需要注意的地方，具体方法介绍如下：
当出现心绞痛先兆或发生心绞痛时，可立即舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯（消心痛硝酸甘油舌下含化0.3?0.6毫克，口腔黏膜吸收迅速，1?3分钟起效，4?5分钟血液中浓度达到峰值，半衰期为2?8分钟，有效时间为10?30分钟。因为口服药经肝脏代谢，有明显“首过效应”，生物利用率低于10%，所以口服硝酸甘油无效。
硝酸异山梨酯2.5?5毫克含服，6分钟血中浓度达峰值，持续时间；10?60分钟9口服吸收完全，15?20分钟起效，30?分钟达峰值，生物利用率为1%?75%，差异大。肝内代谢速度慢，为硝酸甘油的六分之一，代谢产物仍有活性，持续时间4小时。用法10?60毫克，每4?6小时1次，舌下含化。
以短效的硝酸异山梨酯最为常用，其次为长效制剂，如单硝酸异山梨酯，商品名较多，包括长效心痛治、异乐定、德脉宁、鲁南欣康及丽珠欣乐等。口服法是较长时间维持血浆药物浓度的惟一方法。给药方法简单，是最常用的给药途径。单硝酸异山梨酯起始常用量20?40毫克，持续作用长达12小时，每日2次或睡前口服1次。
以硝酸甘油最为常用。还有硝酸异山梨酯注射液及单硝酸异山梨酯注射液等。硝酸甘油注射液起效迅速，静滴后立即起作用，停止静滴10分钟后作用很快消失，便于随时调整剂量，并维持相对稳定的血药浓度。临床上主要用于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血、高血压危象及充血性心力衰竭等。常用方法为硝酸甘油5?10毫克，加入5%葡萄糖液中，静脉滴入。
硝酸甘油贴膜分每张含硝酸甘油5毫克、10毫克、20毫克等剂型，常用于预防和治疗心绞痛及充血性心力衰竭。如硝酸甘油贴片（贴得宁），含量20毫克，贴于皮肤，1小时后血中浓度最高，24小时有效。可较长时间地预防心绞痛发作，避免口服给药经肝脏代谢的缺点，每日1次，可维持相对稳定的血药浓度。此外，2%硝酸甘油软膏均匀涂在皮肤上，直径为2?5厘米，60?90分钟血中浓度最高，可维持4?6小时，涂抹部位为胸部和胁部。
常用的为硝酸异山梨酯气雾剂，喷1次的量约含消心痛2.5毫克，相当于硝酸甘油0.15毫克，喷于双侧颊黏膜，5分钟达峰值。此法可去除舌下含化片溶解所需的时间，作用更迅速，疗效肯定，广泛用于预防和缓解心绞痛及治疗充血性心力衰竭等，但价格较昂贵。
高血压的哪些事北京白癜风怎么办需要多少钱能治好白癜风用药
联系电话：