东京都医师会宣传委员、“新田町大楼诊疗所”院长坪田淳于6月20日出演了日本放送的《早安生活今天的早起医生》栏目。解说了心绞痛。
??心绞痛的定义
饭田主持人：这次就心脏疾病心绞痛进行调查。虽然经常听说心绞痛和心肌梗塞，但是如果说有什么不同的话，就不知道了。有什么不同呢？坪田：心脏的肌肉当然也需要营养和氧气。用于输送的血管大致分为3条，但由于动脉硬化而变窄，供给量减少的状态被称为“心绞痛”。
饭田：首先问一下，心绞痛的话，对心脏输送营养和氧气的血管会变细吗？坪田：是啊。动脉硬化会导致血管变细，血液流动量不足，供氧不足。跑步后心脏会心跳加速，在会议上也会心跳加速。这种时候心脏会跳动很多，所以需要很多氧气和营养。如果出现“虽然想输送，但是不能送”的状态的话，作为心脏会很痛苦，所以会出现“痛”的心绞痛症状。
??“像是被烧火筷子扎到的感觉”“像被大象压着的疼痛”这种通常不可能有的疼痛的心绞痛饭田：具体是什么症状呢？坪田：通常的话胸口会痛。很多患者会指着心脏附近说“这里很痛很难受”，但很多情况下不是心脏。饭田：是吗？为什么？
坪田：应该是整体上胸部被压迫的感觉、“像是被烤过的火筷子扎了一样的感觉”、“被铁板压着”、“被大象坐着”等，应该都是自己没有经历过的表现。饭田：是非常重的感觉吗？坪田：是啊。这是通常不可能有的症状。不是“有点刺痛”等的症状。饭田：感觉到疼痛的话，能知道有异变吗？
坪田：是的。
??如果觉得是心绞痛的话，医院饭田：连医院都不能自己走着去吗？坪田：医院的人也有。如果症状治好的话，就会恢复原样，所以可以正常来就诊，但是那个时候叫救护车也没关系。然而即使询问症状，也有与胃酸逆流时引起的烧心无法区分的情况。但是，因为只是分不清，所以这种情况下叫救护车也没关系。
??如果喝一口牛奶就能轻松一点的话，首先不是心绞痛饭田：说起烧心，也有“反流性食管炎”的情况。因为我也有过这样的症状，睡觉的时候胃酸会上升，情不自禁的“哇”…坪田：如果是能喝牛奶的人，喝一口牛奶，变轻松的话，那首先不是心绞痛。水也可以，但是水的话中和胃酸会花费时间。喝很多的话当场会变得轻松，但是因为又会马上重复同样的事情，所以喝一口牛奶试一下就可以了。
如果因此变得轻松的话，也许不用考虑心绞痛的疑问。但是，即使在这种情况下，如果有主治医生的话，一定要把情况告诉主治医生。饭田：这种情况就是说，是因为烧心而痛吗？坪田：是的。但是，如果是有明显风险的人，就不能说“绝对不是心绞痛”。饭田：原来如此。也就是说严重的话不能自我诊断。反过来说，心绞痛的人喝牛奶也不会改变吗？坪田：没什么变化。心绞痛喝了牛奶也不会有什么好转，说不定会喝不进。
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制图：斉藤翔子
责任编辑：水品安桂
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