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什么是心绞痛，如何有效的解决心绞痛必看

症状简介

病因

心绞痛的病因

心绞痛的直接病发缘由是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引发心绞痛。如果血管中脂肪不断沉积，就会构成斑块。斑块若产生在冠状动脉，就会致使其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就构成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐步构成斑块的进程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚固而稳定，就会致使冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂构成血液凝块。冠状动脉内壁这类斑块的积累会以以下两种方式引发心绞痛：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而致使经过的血流大大减少；②构成的血液凝块部份或全部阻塞冠状动脉。

心绞痛问答

胸闷,心绞痛病情描写：BR胸闷,心绞痛,是怎么回事需怎样医治本次病发及延续的时间:1小时左右病史:心动过速

一阵一阵心绞痛常常心绞痛阵颤心绞痛心绞痛百

心绞痛的急救用药(1)、基本概念

心绞痛缘由大全心肌氧耗的多少由心肌张力心肌收缩强度和心率所决定故经常使用“心率×收缩压”（即重乘积）,作为估计心肌氧耗的指标心肌能量的产生要求大量的氧供心肌细胞摄取,血液氧含量的%～%,而身体其他组织则仅摄取%～%,...

劳累性心绞痛症状包括3种类型：

自我判断心绞痛1、胸痛突然产生

老年心绞痛的症状疼痛部位可以在牙部与上腹部之间的任何部位，如牙部、咽喉部、下颌、下颈椎、上胸椎、肩（尤其是左肩）、背部、上腹部及上肢等部位疼痛，易误为其他疾病。

疾病症状

1、稳定型心绞痛：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的.部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可产生颈、咽或下颌部不适；胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有炙烤感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者常常不自觉地停止原来的活动，直至症状减缓；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激起，餍饫、寒冷、吸烟、心动过速等亦可引发。典型的心绞痛常在类似的条件下，凌晨多发；疼痛一般延续3～5钟后会逐步减缓，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之减缓。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作屡次。

2、不稳定型心绞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性引发，也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长，可到达30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，运用硝酸甘油后多数能减缓。但是也常常有发作不典型者，表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

疾病体征

1、稳定型心绞痛：体检常无特殊发现，发作经常见心率增快、血压升高，表情焦虑、皮肤凉或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。

2、不稳定型心绞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的体征常常不明显，缺少特异性。一般心脏查体可发现心音减弱，有时可以听到第三或第四心音和心尖部的收缩期杂音，严重者可发现伴随的周身异常改变

辅助检查

1、稳定型心绞痛

（1）心电学检查：是诊断冠心病最有价值的检查手段。其中常规12导联心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最方便、最经济的检查方法。特别是心绞痛发作时的心电图显示心肌缺血，症状减缓后心电图的缺血恢复更具有诊断价值。医院检查，而到医院后症状已减缓，这时候做心电图可以完全正常，这样不能认为患者没有心绞痛。应当根据情况建议患者做心电图运动负荷实验或选择24小时动态心电图测定来发现患者的心肌缺血改变，这样可使诊断的准确性提高。

（2）超声心动图：稳定型心绞痛病人的静息超声心动图大部分无异常表现，进行该项检查的主要目的在于评价心脏功能和发现其他类型心脏病，有助于鉴别诊断。必要时负荷心电图一样，负荷超声心动图可以帮助辨认心肌缺血的范围和程度。

（3）放射性核素检查：这类检查主要有Tl-心肌显像或兼作负荷实验，在冠状动脉供血不足部位的心肌，可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或需要进一步对心肌进行特殊评估者。

（4）冠状动脉CT检查：这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法，属于无创性，也需要运用比较剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况，准确性稍差于冠状动脉造影。适合于临床冠心病诊断不清，或需要判断冠状动脉病变程度。是一项最准确的无创性检查手段。

（5）冠状动脉造影：目前依然是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法，由于它是有创性检查方法，通常在上述方法不能确诊时或者是对诊断明确者需要参与医治时才进行。

（6）化验检查：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指点下一步的处理。

2、不稳定型心绞痛

（1）心电学检查：是最简单而实用的手段，常能发现1过性的S-T段的水平或下斜行下移，T波颠倒。重要的是疼痛发作时出现心电图改变，而疼痛减缓后心电图改变也恢复，这是诊断心绞痛非常有意义的指标。少数患者可以没有任何心电图的改变，多见于多支冠状动脉病变的患者。本病不适合运动负荷心电图检查，可以进行动态心电图检查。

（2）心脏生化标志物的检查：肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）是心肌损伤最敏感和特异的指标，比CPK－MB具有更高的特异性敏感性。目前认为cTnI或cTnT检查超过正常范围提示非ST段抬高性心肌梗死、但是要排除继发性的其他个别缘由。

（3）其他化验：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、血清离子、高敏感CRP有助于对患者的危险因素评估和指点下一步的处理。

（4）心脏超声、心脏核素、心脏CT和心脏磁共振检查等，可以视察心肌运动异常，心功能评价和病因学分析和直接冠状动脉的检查（同前述）。

（5）冠状动脉造影：这1技术是目前评价冠状动脉病变最有意义的检查手段，可以准确的判定病变范围，病变的程度，病变的类型。这组患者行冠状动脉造影检查的主要目的是指点进一步的医治和评估预后。

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