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薛博士谈心脏为什么冠脉造影正常还被诊

1.为什么冠脉造影正常还被诊断为心绞痛?

许多冠心病患者有这样的疑问:我连冠脉造影检查都是正常的,为什么说我是冠心病?其实,心绞痛患者的冠脉造影结果可以是正常的。冠状动脉造影显示稳定型心绞痛的患者,有1、2或3支动脉狭窄大于70%的病变者分别各有25%左右,5-10%有左冠状动脉主干狭窄,其余约15%患者无显著狭窄。对于冠状动脉造影正常的患者,心肌血供和氧供不足,可能是冠状动脉痉挛、冠状动脉循环的小动脉病变、血红蛋白和氧的解离异常、交感神经过度、儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常等因素所致。

小提示:心绞痛患者的冠脉造影结果可以是正常的,需要严格按照医生的治疗方案服用药物,不可以擅自停药、减药。

2.服用硝酸甘油有效就是心绞痛吗?

有些患者在胸痛时服用硝酸甘油有效,就认为自己得了冠心病,这是错误的认识。因为有些食道疾病,例如食管痉挛就可以被硝酸甘油缓解,但是食管疼痛较心绞痛更常放射到背部,两者的鉴别诊断对于普通患者来说非常困难。

小提示:心绞痛一定要经过心内科专业医生诊断。

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