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中西医结合I期心脏康复专家共识1

心脏康复患者的入院评估及宣教一、心脏康复适应人群及相对禁忌症

原则上,所有成人及儿童心血管病患者,包括冠心病及支架/搭桥术后、心脏瓣膜置换术后、心力衰竭、心肌病、心律失常、心脏移植术后、大血管及外周血管手术后、先心病等,均应接受心脏康复治疗,只是由于耐受及疾病限制选择性进行运动康复及呼吸锻炼。

心脏康复运动康复相对禁忌症安静时心率>次/分安静时呼吸频率>30次/分血氧饱和度(SPO2)≤90%运动前评估收缩压(SBP)>mmHg或舒张压(DBP)>mmHg72小时内体重变化±1.8kg以上随机血糖>18mmol/L安静时心电图上可以明确观察到有新的缺血证据不稳定性心绞痛发作时导致血流动力学不稳定的恶性心律失常确诊或疑似的假性动脉瘤、动脉夹层术前感染性休克及脓毒血症重度瓣膜病变手术前或心肌性心脏病心衰急性期临床医生认为运动可导致的恶化的神经系统、运动系统疾病或风湿性疾病患者不愿配合二、术前/入院评估:(1)标准病史的评估。(2)运动能力的评估(身体活动能力评估包括肌力评估、IPAQ评估量表、身体平衡能力评估、步行速度、柔韧性测定、日常生活能力评估)。(3)营养、睡眠、心理、戒烟的评估(建议应用营养及日常活动评估表、匹茨堡睡眠质量指数量表PSQI、心理精神状态评估表、尼古丁依赖量表),PSQI评估>7时,应用睡眠脑电图监测再次评估。(4)呼吸功能、心功能评估(心肺运动试验、肺功能测定、6分钟最大步行距离实验6MWT、呼吸肌力量评估、代谢当量与活动能力对照表、超声心动图、静息心电图、动态心电图、动态心排量评估)。三、患者教育成年人学习理论是对住院患者实施教育的基础。患者教育的目的是让患者对自身疾病有简单了解,认识到心脏康复是一种综合医疗手段,应该包括运动康复、营养支持、呼吸锻炼、心理干预、疼痛管理、睡眠管理、戒烟干预、常规心血管药物治疗、中医药干预管理等九个方面,通过各种形式的心脏康复教育(推荐方式:康复手册、







































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