（一）如何区分变异性心绞痛和不稳定性心绞痛？
二者并不完全等同，有时会相互交错，在治疗方式上也存在显著区别：
变异性心绞痛不稳定型心绞痛提出者PrinzmetalBraunwald基本机制冠脉痉挛冠脉粥样硬化，可有痉挛心肌损伤情况有机钙蛋白增高很少有肌钙蛋白增高心电图一过性ST段抬高ST段压低β受体阻滞药不主张用（阻断冠脉β受体加重痉挛）可以应用（二）关于阿司匹林服用的几点问题
1早上吃还是晚上吃？目前说法不一，根据其机理，阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆的，一旦达到稳态，抗血小板作用可以持续7～10天，至于早上服用还是晚上服用或许没有太大区别。
2餐前服还是餐后服？阿司匹林的肠溶片应该空腹服用，主要原因是肠衣在强酸性环境中是不溶解的。空腹状态下，胃内呈酸性，而十二指肠内的pH值＞7，故不会对胃黏膜产生直接的刺激与损伤作用。若餐后服用，某些食物可以改变胃内的酸碱环境，可能会导致药物在胃内溶解，从而加重胃内不良反应。
3出现出血症状时是否停用？近期发表在Gastroenterology杂志上的一项研究，对阿司匹林相关下消化道出血后，复发性下消化道出血和严重心血管事件的长期风险进行了评估。多变量分析显示，阿司匹林使用是再出血的一个独立预测因子，但是其可防止心血管事件和患者死亡。该文指出：下消化道出血停止后，如果继续服用阿司匹林可增加消化道出血的复发，但是心血管事件会减少。因此，在服用阿司匹林时，如果出现了急性出血应立即停用阿司匹林。
（三）硝酸酯类药物耐药了怎么办？
（三）冠心病应用调脂类药物需要多长时间？
一般认为任何硝酸酯类制剂连续应用48～72h后，均可产生耐药，而经过一个短的停药期(24h)后，耐药迅速消失。有研究表明，静脉硝酸甘油较硝酸异山梨酯更易产生耐药性，但是当持续静脉输注硝酸异山梨酯产生耐药性时，通过追加剂量仍可达到药物疗效。另外有研究表明，巯基供体类药物、β受体阻滞剂、他汀、ACEI或ARB以及肼苯哒嗪等药物可能对预防硝酸酯的耐药性有益。
（四）冠心病应用调脂类药物需要多长时间？
（三）冠心病应用调脂类药物需要多长时间？
按照《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》要求，使用他汀类药物使血脂达标后，应坚持长期用药，可根据血脂水平调整剂量甚至更换不同的他汀类药物，如无特殊原因不应停药。
停用他汀类药物后血脂升高甚至反跳，使心血管事件及死亡率明显增加。一旦确诊为冠心病特别是高危患者，应长期服用他汀类药物。但是他汀类药物的不良反应也不容忽视，如何抉择他汀类药物的使用时间，仍需进一步探索，目前没有更有说服力的临床试验去确定他汀类的使用时间，我们至少要求患者服用他汀类药物长达10年之久！
（五）室性心律失常都可以用胺碘酮治疗吗？
（三）冠心病应用调脂类药物需要多长时间？
（五）室性心律失常都可以用胺碘酮治疗吗？
胺碘酮不但是个「万人迷」，而且是心律失常领域的「常胜将军」。由于在临床上胺碘酮对大多数快速心律失常都有显著疗效，深受大家喜欢，也被认为该药副作用较小、安全。实际上胺碘酮副作用较多，目前已经被列为二线抗心律失常药物，因此严格掌握其适应证非常重要。需要说明的一点，胺碘酮并不是所有室性心律失常都可以应用，没有器质性心脏病的功能性室性早搏是不推荐应用胺碘酮的。
心可舒片中君药可扩张冠脉动脉，抗血小板聚集，降低血液粘稠度，降低心肌耗氧，清除氧自由基；臣药可扩张冠脉血管，保护心肌细胞膜，稳定膜电位，抑制受损心肌电重构；佐药可调节情绪及自主神经功能紊乱，改善抑郁焦虑症状；使药具有活血散瘀、行气消积功能。配伍应用在改善患者心肌血供、治疗心绞痛、调节血脂、稳定膜电位、抗心律失常作用之外，又可改善情绪问题，具有抗抑郁作用。
沃华心可舒片是唯一具有双心效应，符合冠心病二级防治ABCDE原则，适合患者长期服用的纯植物中成药。不含冰片及虫类药，长期服用安全性好，已经成为冠心病介入术后患者的理想选择！
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