不良情绪是诱发心绞痛发作的重要诱因，而冠心病心绞痛患者又是焦虑-抑郁症的高危人群，焦虑、抑郁等精神问题在冠心病心绞痛患者中的发病率不断提升。目前，治疗稳定型心绞痛的西药种类繁多，但临床疗效不一，且多数药物只针对改善心肌缺血这一靶点。中成药往往具有多途径、多靶点干预的优势，不仅可以改善心肌缺血，还能兼顾调节患者焦虑抑郁情绪，可作为心绞痛合并焦虑-抑郁患者的补充替代治疗。
临床资料选取自年10月至年10月符合纳入标准的稳定型心绞痛患者例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各62例。治疗组男30例，女32例，平均年龄（50.7±5.9）岁；合并高血压36例，糖尿病19例，陈旧性脑梗死3例。对照组男31例，女31例，平均年龄（49.6±6.3）岁；合并高血压33例，糖尿病10例，陈旧性脑梗死2例。
方法对照组每晚口服阿司匹林mg，阿托伐他汀20mg/次，每晚1次，单硝酸异山梨酯20mg/次，2次/d，合并症进行基础药物治疗。
治疗组在对照组用药基础上加服麝香通心滴丸，2丸/次，3次/d，口服。两组治疗时间均为6周，在治疗期间，应注意饮食，合理安排作息，遵循医嘱，进行合理的体育锻炼。
观察指标对治疗前后主要症状进行评分，胸痛、胸闷等症状的发作次数、持续时间、疼痛程度采用症状分级量化表评分，根据症状的轻重不同分别记0、2、4、6分。
治疗前后进行静息心电图、运动平板试验，观察主要导联ST段压低、倒置或低平、T波的改善情况及平均运动时间、代谢当量、ST段最大压低幅度。
治疗前后进行焦虑-抑郁评分，根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，将SAS50～59分的病例评定为稳定型冠心病合并轻度焦虑状态；SDS53～62分的病例评定为稳定型冠心病合并轻度抑郁状态。
结果两组患者治疗6周后，两组主要症状积分较治疗前均降低，差异有显著性（P＜0.05）；治疗组主要症状积分较对照组均降低，差异有显著性（P＜0.05）（表1）。表1两组治疗前后主要症状积分比较（分，x±s）
两组与治疗前相比SAS、SDS评分均降低，差异有显著性（P＜0.05）；治疗组治疗后SAS、SDS评分低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）（表2）。表2 两组治疗前后SAS、SDS评分比较（分，x±s）
两组治疗6周后，较同组治疗前运动平均时间、代谢当量及ST段最大压低幅度均明显下降（P＜0.05），且治疗后治疗组的运动平均时间、代谢当量及ST段最大压低幅度的改善明显优于对照组（P＜0.05（表3）表3 两组治疗前后运动平板试验比较（x±s）
治疗组总有效率明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.01）（表4）表4 两组临床疗效比较例（%）
结论本研究结果显示，合并轻度焦虑-抑郁障碍的稳定型心绞痛患者，使用麝香通心滴丸治疗6周后，不仅可明显改善心绞痛临床症状，减少发作次数及持续时间，改善心电图指标，增加患者运动耐量，同时减少了患者焦虑-抑郁评分，缓解其焦虑、抑郁状态，达到“双心同治”的目的，利于患者康复。且治疗期间未见明显严重不良反应，安全可靠。
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