在店里每天都能接待到五花八门的顾客，提出一些让人觉得哭笑不得、脑洞巨大的问题，当然也有很专业的问题。
相对“正常”点的问题，药店人还可以勉强应付，对于脑洞太大及过于专业性的问题，我们店员就难以回答了。
药物说明书上都印有
慎用，是指药物可以谨慎使用。使用过程中，必须密切观察用药情况，一旦出现不良反应立刻停药。需要慎用的大多数是小孩、老人、孕妇以及心肝肾功能不好的患者，因为这些人体内的药物代谢功能差，出现不良反应的可能性高，所以要慎用。慎用，不是不能用，而是要留神。
忌用，已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性较大。但一般有个体差异。如白细胞减少的患者，忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。
禁用，这是对用药的最严厉警告，禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素！青光眼患者就禁止使用阿托品！
药物的批准文号
药物的批准文号的格式是国药准字+字母+8位数字。其中，H--表示化学药品，Z--表示中药，B--表示保健药品，S--表示生物制品，T--表示体外化学诊断制剂，F--表示药用辅料，J--表示进口包装药品。
药物不良反应发生率的表示法
国际医学科学组织委员会规定：
十分常见
常见
偶见
罕见
十分罕见
药物的“剂量、极量、治疗量、安全范围、常用量、维持量”都是什么意思？
药物的剂量是指即用药量，指一次给药后产生药物治疗作用的用量。通常在一定范围内，用药的量愈大，药物在人体内的浓度就愈高，其作用也愈强。但药量超过一定限度后，药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用。这个药物的限度就是极量，即可以安全使用的最大剂量。
从药物最小的有效量到极量范围，称为治疗量。医师最常用的是药物的常用量。在疾病的治疗过程中，病情得到控制，需要将药量减少，这就是维持量。维持量就是维持药效的最小剂量。
同一种药品，剂型不同，其所用的剂量也不同。例如，治疗高血压的硝苯地平，其普通片每日三次，每次一片。而其控释片，每日一次，每次一片。因此一定要看清药品的剂型和规格。
正确服用药物
大多数人患病后，只注意对症选药。其实，正确地服用药物也很重要。正确服药有多方面，如正确的剂量、给药途径、服药时间，甚至服药的饮水量和姿势都要注意。
药物的服用时间
根据国人的一日三餐饮食习惯，可将基本用药时间划分成：
空腹：指清晨未进食前30--60分钟
饭前：即三餐前30--60分钟
饭时：指饭前片刻或餐后片刻
饭后：即餐后15-30分钟
睡前：指睡前15--30分钟
必要时：指疼痛时立刻服用的药，如心绞痛发生时，速用硝酸甘油舌下含服。
服药时要多喝水
服药时多饮水，可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度，加快达峰时间，从而提高药物的生物利用度和疗效。由于大量饮水可以增加胃的排空速度，使药物尽快到达肠部，提高药物的吸收率从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝--毫升水。
有些药物尤其是胶囊剂不要干吞，因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤。
磺胺类药物，它的代谢物容易在泌尿道形成结晶，因此要大量喝水。每日最好不少于毫升。
不可以用水送服的药物
止咳糖浆，药物是溶解在糖浆里。应该先喝点热水，再慢慢服用止咳糖浆，让药物覆盖在咽部的粘膜表面，形成保护性薄膜。可以减轻粘膜的炎症反应，阻断刺激，缓解咳嗽。
溶解服药
粉状的药物需要用液体溶解后服用。
“肠溶片、缓释片、控释片”不要分开服用
这类药物是在肠道才能释放出来，一旦药物分开后，肠溶衣被破坏。失去了肠溶衣的保护作用，药物在胃中释放出来。这样，药物要么被胃酸破坏而失效，要么药物提前释放损伤胃黏膜。
不要用茶水送药
尤其是含重金属成分的药物铁剂和铝剂，因为茶水中的茶多酚类会与药物中的金属离子结合而发生沉淀，不仅不能为人体吸收，降低药效，而且还会刺激肠胃。镇静类药物也不宜用茶水送服，因为茶水中的咖啡因，具有兴奋作用，从而降低药效。
服药姿势
最好立位或坐位，稍微活动后再卧位。另外，服用抗胃溃疡药物，服药后应卧床休息。
给药时间
例如，每日半片或隔日一片，请尊医嘱。给药时间恰当，才能维持血药浓度。
服药忌口
服用中药和西药都有一定的禁忌。例如，服用降血压药利血平期间，就不能吃含酪氨酸量高的食品。因为用药后，酪胺代谢被抑制而使其体内集聚，导致严重的高血压危象，请遵医嘱。
合理用药及用药注意
药物的选择
治疗疾病，选择疗效最好的药，选择不良反应最低的药，选价廉的药。
药物的用量
药物说明书上一般是指成人用量，也就是18--60岁的人群，而且是平均剂量。用药时要按说明书服用，不要自行服用剂量。60岁以上的老人，器官功能下降，排泄减缓，请降低服药用量，最好遵医嘱。
药物的副作用
在正常剂量下，出现与用药目的无关的反应，叫副作用。一般说来，副作用比较轻的，基本上是可逆性功能改变，停药后会恢复正常。
药物的“耐受性、耐药性、抗药性”
这些都是指机体对药物反应性降低的一种状态。随着用药时间的延长或一种药的反复使用，使其治疗效果愈来愈差，最终失去原有的疗效。
药物的依赖性
身体的依赖性，是反复用药造成身体对药物的适应性即“戒断综合征”。
精神的依赖性，是指人产生一种周期性或连续用药的欲望，即习惯性。
停药反应
长期使用某些药物，使人体对该药物产生依赖性，一旦停药，机体来不及调整。于是，变出现机体的无药状态，使病情反复。例如，安眠药、降压药和肾上腺皮质激素，这些药物停药都必须由医生进行减药量，让机体慢慢适应。为保证安全，请遵医嘱。
过敏反应
过敏反应，又称变态反应，与药物的作用和剂量无关。反应不相同，不易预知，一般不发生在首次用药时。通常停药后反应消失。对过敏体质的人，用药要小心。自己对什么药过敏要牢记。药物的不良反应，有些是很难避免的，有些是可以避免的。大家在用药时要注意：
对肝肾功能不好的人，应选用对肝肾功能无不良作用的药物，必须使用，应适当减量；
用药要合理，避免不必要的联合用药，以免发生不良反应；
用新药时，必须掌握有关资料，慎重用药，严密观察；
如有对机体功能有损伤的药物，必须按规定检查器官功能。
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以下是笔者经过筛选后，总结了顾客提的一些关于正确用药的常识性问题，供大家参考学习。
1，为什么阿司匹林可以预防心梗，又可以退热？
阿司匹林有两种规格0.5g和0.1g。用来解热镇痛抗炎的阿司匹林常用剂量0.5g；控制血小板聚集，预防血栓形成，采用小剂量一般0.1g。
2，吃头孢为什么不能喝酒？
会发生双硫仑样反应。酒精在体内会经过两次氧化代谢，最终变成二氧化碳和水排出体外。
但是头孢的出现，会使乙醇的第一次氧化产物——乙醛，不能进行下一步的氧化代谢，大量的乙醛在体内蓄积，就会出现胸闷心慌、头痛面红、焦虑的中毒症状，我们把这种现象称为“双硫仑样反应”。
3，每天都吃三七粉还用吃血塞通吗？
血塞通主要成分为提取的三七皂苷，含量较高，具有活血祛瘀，通脉活络等功效。
三七中含有三七皂苷，三七素、三七黄酮、三七多糖等成分，相比之下，每克三七中三七皂苷含量很低。
所以，经常服用三七粉的三高人群，还是要根据自身情况酌情考虑是否可以停用血塞通。
4，小孩腹泻可以吃诺氟沙星吗？
不可以。诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，此类抗菌药对未成年人骨骼形成有延缓作用，会影响到发育，所以未成年人是禁止服用的。
5，每天早晨四五点钟都要跑厕所拉肚子，是什么原因？
脾肾虚寒所致的五更泻。每至黎明前五更时分开始出现脘腹作痛或不痛，肠鸣即泻，泻后则安，大便不成形，无黏液及脓血。
对于此症可以服用四神丸，具有温肾暖脾，涩肠止泻之效。可用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泻或便溏腹痛，腰酸肢冷等症。
6，搽皮炎的软膏，不小心搽了癣，会有什么影响？
用于治疗皮炎、湿疹的药膏多为激素类药物。皮肤癣症病因为是真菌感染，若不小心搽了激素类药膏，不仅不能缓解病情，反而会加重皮肤癣症。
7，喉咙不舒服买些胖大海泡水喝，结果第二天就开始腹泻，什么原因？
胖大海有小毒，一日用量不得超过5克。对于脾胃虚寒并且没有便秘症状的人群，服用胖大海茶饮时，是很容易引起腹泻现象的。
泡服胖大海时可以在水中加入甘草和陈皮，均可降低胖大海的毒副作用。
8，宝宝发热是不是一定要超过38.5℃，才能吃退热药？
不是。退热药的目的不是降温，也不是治病，是让患者更舒服。多数小朋友体温在38.5℃以上可能就会不舒服了，所以可以选择吃药。
如果孩子没有不舒服的表现，发烧后就算温度较高，也能吃能玩能笑活蹦乱跳或者在安静地睡觉，也可以不用药，继续观察。
反之，如果宝宝发烧还没到38.5℃，但精神偏差，因为发热有不舒服的表现，也是可以酌情给药的。
9，是不是糖尿病都要打胰岛素？
不是。对于1型糖尿病，胰岛素是唯一的药物，需终身用药。而2型糖尿病则是在经饮食或口服降糖药未能控制后，才需要打胰岛素。
10，量血压左臂与右臂有区别吗？
没什么区别，哪个手臂方便就量哪个！一般左右手臂血压都会不一样，最好以较高的那个血压为准。
11，眼药水开封后一个月用不完，是不是就不能再用了？
是的。眼药水属于液体药物，稳定性较差，打开瓶盖后与空气接触，容易发生理化改变和细菌滋生的情况，所以安全起见，眼药水打开四周后就不要再使用了。
12，宝宝有些腹泻吃了妈咪爱，再吃抗生素有影响吗？
有影响。妈咪爱通用名为枯草杆菌二联活菌。活菌类药物与抗菌药同服可减弱其疗效，应分开服用。
其次，宝宝腹泻时不要盲目使用抗生素，除非合并有细菌感染，否则容易造成肠道内菌群失调。
13，枸杞吃起来甜甜的，会不会升高血糖啊？
不会。枸杞中甜甜的成分为枸杞多糖，可以双向调节血糖，对于糖尿病患者有降糖作用。当然，要排除一些不良商家私自加入蔗糖的枸杞。
14，“鸡眼”是怎么形成的，贴“鸡眼膏”有用吗？
长久站立和行走的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。比如，经常穿紧窄的鞋子、靴子，可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚，就易形成鸡眼。
“鸡眼膏”通用名为水杨酸苯酚贴膏，属于外用腐蚀剂。用药后，一般一周到两周鸡眼会脱落。
15，怎么判断是风热感冒还是风寒感冒？
有个简单明确的方法，感冒时是先流鼻涕鼻塞还是先咽喉痛，先鼻塞流鼻涕就是风寒感冒，先咽喉痛就是风热感冒，注意关键是开始时，后期各种症状出来就不能按照这个方法判断。
16，备孕期为什么要补充叶酸？
可以预防胎儿先天性神经管畸形。叶酸是一种水溶性B族维生素，为人体细胞生长和繁殖的必须物质。
一般育龄妇女从计划怀孕时起至怀孕后三个月末，应补充叶酸，一次0.4mg，一日1次。
17，滴完眼药水为什么会觉得喉咙口发苦？
人的内眼角和鼻腔之间有一个特殊的结构，叫“泪道”。泪道就像一根管道，连通内眼角和鼻腔。
口腔和鼻腔是相通的，而鼻腔和咽喉也是连着的。如滴眼药水时不按住内眼角，眼药水就会顺着泪道流到鼻腔，再从鼻腔流到咽喉部，也就会觉得喉咙有点发苦了。
滴眼药水时，注意要滴在下眼睑上，滴完之后要按住内眼角2分钟左右。掌握正确的方法，就可以避免喉咙口发苦了。
18，眼膏与眼药水可以交替使用吗？
可以！眼膏呈半固体状态，涂在眼睛上容易影响视力，所以眼膏最好晚上使用，而眼药水则在白天使用。这样两者就可以很好的交替使用了。
19，黄芪是用来补气的，为什么还可以补血？
《黄帝内经》认为“中焦受气取汁，变化而赤，是为血”。简单理解就是，营养物质在脾胃中受脾气的作用生化为血。所以说脾气是生成血的必要条件。
黄芪直接补气，通过补充脾气来达到补血的目的。
20，喝糖浆时可不可以用水送服？
为了更好的发挥药效，最好在喝完糖浆后十分钟左右喝水。但是由于个人差异及糖浆的口感和气味，还是要根据实际情况决定是否选择用水送服。
21，咳嗽有痰为什么不可以服用右美沙芬？
右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。对于痰多患者，右美沙芬会影响痰液的排出，反而加重病情。
所以，右美沙芬只能在咳嗽无痰时服用。
22，为什么有些药品剂型要做成泡腾片？
泡腾片剂崩解快速、服用方便。适用于儿童、老年人以及吞服药丸困难的患者。
由于崩解产生的大量泡沫增加了药物与病变部位的直接接触，更好地发挥其疗效作用，所以泡腾片还用于阴道疾病等的防治用药。
23，氨基葡萄糖是不是葡萄糖，我有糖尿病可以吃吗？
可以吃。氨基葡萄糖是葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物，是蛋白质或脂类糖基化反应中的重要前体。服用后对血糖不会产生任何影响。
24，感觉宝宝感冒很严重，能不能加大用药量？
不能。宝宝本来身体各项系统发育就不完全，肝肾功能也较弱。并且感冒不管严重与否，都需要一定时间才能治愈。
家长们应在治疗量的范围内安全用药，切不可私自加大药量。
25，听朋友说陈皮可以化痰止咳，我自己在家晒的橘皮可以吗？
“陈皮”最大的精华全在一个“陈”字。准确地说保存至少三年的陈皮才能算上真正的陈皮，才能达到陈皮该有的功效。
而家里晾晒的橘皮，没有规范的炮制手法及流程，同样没有正确的保存环境及方法，陈皮很难保存三年就已经霉变，如果只是保存几个月，这样的陈皮的功效是很难作为药用的。
26，云南白药中保险子有什么作用？
每瓶或每盒云南白药中都有一粒红药丸叫保险子。根据药品说明书，通常用于严重跌打损伤或内伤出血。
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为确保每一位加入的会员药店核心利益，每个乡镇只限1家药店加入，每个县城只限2家药店加入，每个市区只限3家药店加入，保障会员药店区域唯一性。
保健食品是药店零售中的一个重要品类，怎样做好保健食品的销售是每个药店都关心并重视的一个话题。
在说保健食品之前，先说说自己的经历，自己对保健食品的认知过程。
刚开始进入药店的时候，对保健食品并没有太多的了解。那个时候只知道保健食品很贵，而对于销售，基本上就是照搬培训课上的知识给顾客推荐，对于保健食品是否管用，心里并没有底。
然而，有一次顾客的回购，真正改变了我的认知。
保险子一般口服1粒，用温水或黄酒送服1粒。也可外敷。
来源：药店经理人
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