典型病例分享
患者王女士,56岁,经人介绍找到我院中医科于国昌主任处。初诊其脉象弦细,左寸无,右寸无力,双尺无,告知患者,心脏不好,中医讲心痛,轻者心前区隐痛或刺痛或闷痛,重者绞痛或胸痛掣背,背痛掣心,是通常所说的心绞痛。患者惊讶的说:“您看的太对了!我就是因为胸痛、背痛过来,前些天突然胸背疼痛,出现要‘死’过去的恐惧,当时去急诊检查心、肺等多个项目,未发现异常,但我还是害怕,所以请求您帮我看看。”
(图片来源:全景)于主任经过望闻问切等分析患者情况为:脉象弦细,左寸无,右寸稍及,双尺无,是典型的细脉表现,而细脉是伤气伤血伤精的脉象,左寸无,是心血亏虚严重的表现,右寸稍及是气虚严重地表现,气血如此虚极,肯定血运不畅,瘀滞为痛,所以,按脉象即可诊断为心痛(心绞痛)。治疗方法主要以补气养血,增加血容量,活血化瘀,改善脉道扩张血管,使用自拟心绞痛特效方,开药7剂,水煎服,日三次,饭后服用,并备丹参滴丸,行动态心电图进一步检查。
患者二诊情况:动态心电图结果未见明显异常,服药1天后疼痛明显减轻,胸闷也有所减轻,服药7天后只是偶尔有刺痛感,困倦、口苦,嘴唇发凉。二诊患者的双寸脉稍有好转,说明虽然疼痛明显改善,但气血只是稍有好转,因此,困倦,乏力。仍治以补气养血,化瘀止痛,效不更方,特效方加桃仁、红花、羌活等药,加强化瘀止刺痛作用,开药7剂,水煎服,日三次,饭后服用。
患者三诊情况:胸背痛、嘴唇凉消失,后续主要治疗患者口苦、脑后游离性头痛问题。
按语:
有些疾病或急病、重病,用现代医学理化检查,能获得异常指标,有些疾病,哪怕是急病、重病不一定发现检查异常指标,但患者确实有病,此种情况,运用中医理论、四诊合参,可知其因、其症,并有法、有方、有药可治,不能轻言患者无病、或没事。必要时。请中医会诊,更稳妥。有经验的中医会有办法治疗,解决患者的痛苦。
供稿
中医科于国昌
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