导读：根据国家卫计委发布的《中国卫生和计划生育统计年鉴》，心血管病已经成为我国居民死亡的首要原因。年，我国农村居民主要疾病死因45.01％为心血管病，城市为42.61％。且在逐年攀升。
什么是冠心病？
冠心病全名为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。冠心病危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，还有性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。冠心病临床表现
?典型胸痛。因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。
?一部分患者的症状不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者
?猝死。约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
?稳定型心绞痛：这种不适可能会持续很短的一段时间，可能会感觉像气体或消化不良。当心脏比平时更努力地工作时，例如在运动中，就会发生这种情况。有规律，它可以在几个月或几年内发生。休息或服药可以缓解症状。
?不稳定型心绞痛：这通常是由冠状动脉内的血块引起的。在休息时发生，持续的时间更长，而且可能随着时间的推移而恶化。
?变异型心绞痛：在休息时发生，通常比较严重。是当动脉出现痉挛，导致血管收紧和狭窄，心脏血液供应中断时发生。
?全身症状，合并心力衰竭的患者可出现。
硒与冠心病历史研究
芬兰是个普遍缺硒的国家，心脏病的死亡率明显高于高硒地区。在芬兰，饮水中含硒量为0.1毫微克/克的地区，每人中有一个人得心脏病，而在饮水中硒含量低于0.05毫微克/克的地区，每人中就有一个人得心脏病。芬兰东部土壤及人们饮食中低硒，冠心病的死亡率在全世界位居前列。
丹麦心脏病专家发现：血清硒浓度低于79微克/升的中老年人群，较正常血硒人群比较，冠心病的危险性显着增加。美国学者指出：老年人心脏病发病率缺硒的地区比富硒地区升高67%。
20世纪70年代初，我国研究发现黑龙江省克山病与人群缺硒有关，患者主要表现有心脏扩大，心功能失代偿，发生心源性休克或心力衰竭，心电图异常，x线显示心搏减弱、心脏扩大呈球形。研究显示，克山病病人人群内外环境处于贫硒状态，当时用硒预防克山病取得可喜成果。
硒对冠心病的作用
清除脂质氧化物：
心血管疾病的发生与体内过多的脂质过氧化物有关，过量的脂质过氧化物可通过氧化损伤各种细胞生物膜，导致细胞功能障碍甚至细胞死亡。若持续氧化可使血管发生粥样硬化和心肌纤维化，最终可发展成冠心病和高血压、脑梗死、肾动脉狭窄等。
调血脂：
高胆固醇血症及高甘油三脂血症是冠心病发病的重要原因之一，血胆固醇增高，可导致血液黏度增高，容易形成动脉粥样硬化斑块，进而进一步形成血栓阻塞相应的血管，引起包括冠心病在内的多种心血管疾病。硒通过其强抗氧化作用，阻止动脉粥样硬化斑块的形成。
抗衰老：
人体的衰老与自由基损伤细胞生物膜有关。随年龄增长，自由基增多损伤血管壁细胞及心肌细胞，导致血管硬化和心肌细胞变性死亡，产生老年性心血管疾病。硒是强氧化剂，能有效清除自由基，防止血管及心肌衰老，可预防冠心病等心脑血管疾病。
调节免疫：
缺硒可以导致免疫能力低下，产生老年性心血管疾病和心肌梗死等并发症。临床研究证实，给心血管疾病患者补硒，可有效调节身体免疫功能，提高患者对心血管疾病的抵御能力。此外，同时补充硒和维生素E可改善心肌细胞能量代谢，从而起到预防冠心病的作用。
年～年，我国进行了3次国家卫生服务调查缺血性心脏病患病率，总体而言，我国城乡居民冠心病患病率逐年增高，形势已然十分严峻。而硒对于冠心病可喜的作用也在愈来愈为人所重视，这将是未来冠心病重要的一扇天窗。
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