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老师来了吕树铮诊断不稳定型心绞痛得有

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《老师来了》第82期

医学导师:首都医科医院心内科首席专家主任医师教授吕树铮

课代表:医院心内科主治医师王艳

看吕树铮老师讲解,请戳视频??

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敲黑板划重点

如何诊断不稳定型心绞痛?对不稳定型心绞痛的诊断应谨慎,必须有冠状动脉缺血的客观证据,例如有心电图ST段的动态变化且与症状相吻合,才可以诊断为不稳定型心绞痛。在复杂情况下,比如:进行冠脉造影检查后未发现异常,没有进行冠脉内超声和OCT检查,无法了解冠脉内膜和血管壁的情况;没有进行麦角新碱诱发实验,不知是否发生冠脉痉挛。这部分患者诊断起来非常困难,很容易与强直性脊柱炎,夹层动脉瘤等疾病相混淆。

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