一来大姨妈就头疼,像爆炸一样疼;有时太阳穴胀疼,有时脑后处头疼,一阵一阵跳着疼;每次都要疼两三天;还有的时候特别想吐,吐完头痛会好一点。每一次来大姨妈都要休息好几天才能缓过来,太遭罪了!
那么这种头痛到底是种什么病?为什么总是在女性月经期发作?该怎么治疗?
这种头痛就是非常常见的偏头痛。
偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾病,病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发于偏侧头部,可伴随恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。
我国偏头痛的患病率为9.3%,女性和男性之比约为3:1,也就是说女性偏头痛者更为多见,这与女性的月经周期、激素水平变化等存在着紧密联系。
据统计,约60%女性患者偏头痛发作与月经周期密切相关。因此,这种“痛”叫做“月经性偏头痛”。
典型的月经性偏头痛,发作部位通常在太阳穴或后脑勺,发作时的痛感是一种像血管搏动一样一跳一跳的疼痛。偏头痛发作持续时间较长,可持续3-4天。
导致月经性偏头痛发作的原因主要有以下几点:
1丶遗传因素
家里有偏头痛的,那么他/她患偏头痛的几率比常人高,比如妈妈偏头痛,那么女儿也容易偏头痛。
2丶激素水平
和正常人比,这类人群在月经期间体内的雌激素水平有明显下降。
3丶环境/自然因素
温度变化,比如天气突然变凉;气压变化,比如飞机突然下降;刺激太强,比如光线太亮、太闪烁,声音太刺耳,气味太浓烈等。
4丶其他因素
睡眠不足、熬夜,休息不好;饮食不节,饥一顿饱一顿;压力大,精神紧张、压抑、焦虑;酒精、咖啡、腌制品等等都有可能诱发偏头痛。
那么偏头痛对我们会造成哪些危害呢?
《年中国偏头痛诊断治疗指南》指出,偏头痛对生活质量的影响很大,超过1/2的患者的头痛会影响工作或学习,近1/3的患者可因头痛而缺工或缺课。世界卫生组织(WHO)发布的年世界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年进行排列,偏头痛位于前20位,并将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病。
偏头痛除疾病本身可造成损害外,还可以进一步导致其他损害:
①偏头痛者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛和短暂性脑缺血发作均高于无痛患者。还与冠心病的高风险有关。
②偏头痛者头颅MRI出现脑白质病变的风险升高,即使没有脑血管危险因素的年轻偏头痛者,该风险也升高。
③偏头痛者后循环无症状性脑梗死的发病率升高。
④偏头痛的反复发作还可导致认知功能下降,主要为言语能力的下降。
⑤偏头痛还可与多种疾病共患,如癫痫、抑郁症及情感性精神障碍。女性有先兆偏头痛患者出现抑郁及抑郁伴发焦虑的比例较无先兆偏头痛者高。
既然偏头痛的危害这么大,那该怎么治疗呢?特别是很多有月经性偏头痛的女性朋友,一到来月经了就头痛得厉害,该怎么办呢?
医院神经内科孔朝红教授建议:
1丶及时治疗
孔教授提醒,偏头痛发作时,一定要及时进行治疗,快速对头痛进行“急刹车”,恢复头痛者的正常生活状态。
建议服用曲普坦类的特异性治疗药物,比如苯甲酸利扎曲普坦片,能快速止痛,快速缓解偏头痛的伴随症状如恶心、呕吐、畏光、怕吵等,让患者回到正常工作生活中,且不良反应小,安全。
苯甲酸利扎曲普坦片服用苯甲酸利扎曲普坦片,建议在偏头痛发作后3~5分钟内服用,成人头次剂量是2片(10mg),如果症状没有缓解,2小时后可重复用药一次,24小时使用量不能超过6片(30mg)。
苯甲酸利扎曲普坦片也适用于6岁以上偏头痛发作的急性治疗,6~17儿童和青少年推荐剂量:体重<40Kg者服用一片(5mg),体重≥40Kg服用2片(10mg)。
当然因为有些药物的相互左右,比如在使用普萘洛尔的同时服用利扎曲普坦片,那利扎曲普坦剂量是要减半等。对于一些缺血性心脏病的患者,例如心绞痛的患者,以及未控制血压的高血压患者,不建议使用。
2丶避免诱因,养成良好的饮食习惯
上文也说了几点容易诱发偏头痛的因素,因此在月经前后要避免这些诱因,食用清淡健康的食物,尽量不要吃腌制品、太油腻的食物,避免抽烟、喝酒、喝咖啡等。
3丶生活规律
养成良好的生活作息,不要熬夜;避免吹风受凉、劳累、压力大,保持平和、愉悦的心态,放松心情,有助于缓解头痛。
对于女性来说,一生中要承受姨妈痛、分娩痛各种痛,如果不幸还要承受月经性偏头痛,更是难上加难,希望这篇文章,能对这些女性有所帮助!
最后还是要道一声祝福,祝所有的女性同胞们能早日摆脱头痛折磨!永远健康美丽!