牙疼、胃疼、肩痛
……
这些不明原因疼痛
千万别大意
有可能都是“死亡预告”
前些天，67岁的陈大爷突然觉得上腹有明显灼烧感，他以为是胃病复发，就像往常一样坐下休息、喝水。忍到下午，“胃病”还没好。于医院检查，医生第一时间查心电图，结果发现是急性心肌梗死，病情十分危重。
当天门诊还来了一位何大娘，她平时有吃剩菜剩饭的习惯。前天突然上腹闷痛，出现恶心、呕吐，她以为是吃了放冰箱的隔夜食物导致胃部不适，就吃了抗生素及胃药，但症状并未缓解。医院时，一查心电图，发现已经出现急性心肌梗死，延误了第一时间治疗。
医院心内科林建珍副主任医师介绍，老人身体不适的反应相对年轻人而言往往比较迟钝，加上部分心肌梗死患者本身伴有消化道症状。
所以当心绞痛、心梗发生时，不少老人都不会第一时间想到是冠心病，而会误以为是胃病发作。
心梗症状牵涉各种痛
很多人都认为冠心病发作时都是胸口痛，其实还有各种“牵涉痛”，容易被忽视而延误救治。
一般来说，心梗发作有这几个常见部位：
通常胸痛部位会从胸骨后或心前区开始，横贯前胸，向上放射至左肩、臂；
甚至有些只是小指和无名指疼痛，或颈部、下颌、牙齿疼痛；
还有些老年人表现为上腹部疼痛，范围一般有一个巴掌大小。
胸痛并非完全是痛感
大部分是呈压榨感、憋闷感、压迫感、挤压感、沉重感，或胸部发紧等，有时被描述为颈部扼制或胸骨后烧灼感，但不是针刺或刀扎样的锐性痛。
很多患者会因为这种不适而被迫停止正在进行的活动。
心梗还会有这些症状
除了这些不适，患者还可伴有呼吸困难、乏力或虚弱感，或头晕、坐立不安、濒死感。有的可伴随恶心、呕吐、发热等症状，严重的可能出现晕厥。
持续时间不等
从持续时间来看，较轻的心绞痛通常持续数分钟到10余分钟，多数3-5分钟，很少超过30分钟，休息或含服硝酸甘油片、速效救心丸等可缓解。
如果超过30分钟不缓解，可能是危重的心梗的表现。
虽然冠心病的症状可能不典型，医院做心电图检查，就能第一时间判断是否和冠心病相关，避免延误病情。
这些诱发情况要注意避免
秋冬季早晚气温较低，冠状动脉血管及周围血管收缩明显，心梗发生率会明显增高。
“
有冠心病基础的患者要特别注意：避免劳累，包括急走、爬坡、上楼、负重，以免诱发心绞痛和心梗。
此外，心绞痛和心梗还容易在生气、兴奋等情绪激动时段，或寒冷天气、饱餐后诱发。
心梗如果没有及时抢救，死亡率很高。如果身体出现不适，务必要立即“就地休息、不乱活动”，立即通知家属并拨打，就近救治，相信医生。
来源：福建卫生报全媒体记者：林颖/文
编辑：冰阔落
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