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肾穿刺主要用于诊断这五种类型的肾脏病,做

肾穿刺检查一般是指肾活检,意思就是利用穿刺或外科手术的方法,从患者的肾脏中获取少许的肾脏活体组织,用来进行病理学检查明确疾病类型,能够及时做出诊疗方案。因为有很多肾脏病的整个临床表现大致类似。对于治疗,有的时候会存在一定的疑惑,所以会要求病人尽量做肾穿刺活检,尽快明确病因。例如患者已经患有肾炎,同时存在蛋白尿或者血尿,并且伴有浮肿症状,肾脏的疾病症状比较明显,但是诊断不明确,这种情况需要进行肾穿刺活检,通过检查可以确诊属于慢性肾炎还是急性肾炎。肾穿刺是明确肾脏疾病的性质和病理类型的重要检查方法,对确定疾病的治疗方案和判定预后有重要的意义。

#肾穿刺#主要疾病

肾穿刺是肾内科常见的一种有创检查方式,它可以明确病理类型,对指导治疗和判断预后有很大的意义,所以肾穿刺还是非常重要的。但是要根据患者的具体病情及肾病的类型来做决定的,需要做肾穿刺的情况如下:

1、急性肾小球肾炎

不典型急性肾小球肾炎患者需要做肾穿刺,急性肾小球肾炎的病理变化类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎,而急进性肾小球肾炎的病理变化类型是新月体性肾小球肾炎,可以使用肾穿刺明确。

2、肾移植过后

对于肾移植肾功能减退原因不清,或者出现排异反应无法明确下一步治疗的也可以做肾活检。

肾移植

3、急性肾衰竭

对于典型的急性肾小球肾炎患者,如果治疗以后不能缓解,发生急性肾衰竭时需要行肾穿刺活检,目的是明确急性肾衰的病因。

4、儿童型肾病综合征

儿童和青少年的原发性肾病综合征,因为儿童和青少年以微小病变型或者轻度系膜增生性的可能性为大,如果儿童型肾病综合征在激素治疗无效的情况下,可以考虑做肾穿刺。

肾病综合征

5、成年人肾病综合征

成年人肾病综合征需要行肾穿刺活检的,因为不同的病理类型比如像微小病变型、膜性肾病、系膜毛细血管内增生性以及膜增生性等,不同病理类型它的治疗方式是有所不同的,因此建议做肾穿刺活检明确病理类型,才能指导下一步的治疗。

建议肾活检前患者需要控制好血压,如果血压比较高,容易导致肾穿刺后出血过多,女性做肾活检时需要避开月经期。肾活检后患者需要注意多饮水、勤排尿,如果有少量出血会被冲刷掉,一般不会形成血块,堵塞输尿管。建议患者采用平卧的方式,因为平卧出血概率会低一些。肾穿刺是一种创伤性检查,术后也需注意护理,注意事项如下。

1、注意血压、心率

肾穿刺后要密切注意血压、脉搏、心率、尿液、皮肤以及穿刺伤口有无渗血等情况,还有可能出现血尿、肾周围水肿、腰腿及腰部不适、腹痛腹胀、发热等并发症。身体有什么不适,及时告诉医生,进行有效处理。

注意血压

2、注意卧床休息

建议术后要卧床休息24小时左右,尽量减少活动,虽然穿刺针比较细小,但是由于肾脏血供比较丰富,穿刺时可能会穿刺肾脏血管,这时患者需要卧床休息,以减少穿刺部位出血,减少出现肾脏血肿的几率。平时多注意休息,尽量在术后3周内禁止进行剧烈运动患者重体力劳动。

3、注意多饮水

可以促进凝血块排出,避免堵塞尿路,同时留取尿液标本送检。若病情平稳,无肉眼血尿,可以适当下床活动,若有肉眼血尿,或局部疼痛明显,就需要延长卧床时间。

建议患者时刻


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