12月10日的厦门国际半程马拉松赛，两名跑者发生意外猝死。
无独有偶，由于压力大、工作忙，近年来猝死事件屡见报端。
为了防止这样的意外发生，很多人想到携带救心药“防身”。
可是，手握救命药，也不代表万无一失。
用得不对，反而可能耽误治疗。
一招选对速效救心丸硝酸甘油
速效救心丸和硝酸甘油是最常见的救心药，但很多人分不清它们的用法。其实，这两种药都能治疗心绞痛，但要根据是否确诊冠心病来选择。
硝酸甘油：确诊冠心病才需备用
硝酸甘油片能迅速缓解心绞痛，但确诊冠心病的人才需要准备。硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌，从而扩张血管。冠心病患者，一定要在家中常备或随身携带硝酸甘油片。
服用时机：突然感到胸痛时
冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。
提示：连服三片无效应就诊
第一次服用硝酸甘油时，可以先含一片，一般含服1～3分钟症状就能有所缓解。同时拨打医院就医。如果效果不明显，约5～10分钟后再含一片。
但如果连续含3片，症状都不缓解，很可能是急性心肌梗死或其他疾病，医院就诊。
速效救心丸:冠心病高危人群备用
工作压力大、体检时发现血压血脂较高、出现过心绞痛但没有明确诊断的人，都是冠心病的高危人群，可携带速效救心丸缓解突发的胸闷症状。
速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛，也可在医生指导下服用，用于防治心脑血管疾病。
服用时机：胸闷时服用
出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。
一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解后应尽快就诊。
提示：连服两次后无效应就诊
速效救心丸在急性发作时，开始服用时剂量要小，一般先服用4粒，含服时放在舌头下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其发挥作用。用药10分钟症状不缓解可酌情再服用4～6粒。
若连服两次症状不缓解，家属医院。
许多患者因为不了解这一点，往往在发病危急时盲目乱服这两种药。针对这一现象，专家忠告说，心血管疾病患者平时应该了解这两种药的区别和用法，才能在身体不适时根据症状合理用药。
但需要提醒的是，这两种药切忌同时服用，在症状缓解后应及时就医。
成分：“中西”两不同
许多人都以为速效救心丸和硝酸甘油是用来急救的，区别不大。对此，张常国主治医师指出，尽管它俩看似药效相同，但成分却有所不同，前者是纯中药制剂，后者则是化学制剂。
速效救心丸
速效救心丸由川芎、冰片等中药组方，主要功能是行气活血、祛淤止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛。
川芎具有辛温走窜、活血化淤的功能；
冰片味辛、苦，性凉，入心肺经，具有开窍醒神、辟秽化浊的作用。
两味中药合用，相得益彰，能理气、活血、止痛，并化淤开窍，使心脉通畅，是治疗冠心病、心绞痛的良药。目前已有药理学研究阐明，速效救心丸能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血黏度，并有显著的解痉镇痛的作用机制。
硝酸甘油片
硝酸甘油片属于西药，药理作用是松弛血管平滑肌，从而扩张血管。其主要成分1,2,3-丙三醇三硝酸酯通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，调节平滑肌收缩状态，帮助血管扩张。硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
急救：“术业”有专攻
速效救心丸与硝酸甘油除了成分有别以外，所针对范围也各有侧重点。
张常国主治医师介绍，前者重点在于改善心脏本身的微循环，而后者的重点则在于使外周血管扩张，减轻心脏负担。
三件事让救命药更有效
除了服药时机，服药方法和保存都会影响“救命药”的效果。
1.舌下含服起效快
这两种药都需要舌下含服，因为舌下有丰富的毛细血管，药物成分能通过这些血管直接进入血液循环，起效更快。
2.坐着服药更安全
速效救心丸和硝酸甘油，站立含服可能引起头晕、目眩，甚至晕厥；而躺着含服，又可能会加重心脏负担。因此，最安全的服药姿势是坐姿。
3.注意保存
硝酸甘油和速效救心丸都应避光、密封，在阴凉处(不超过20℃)保存。
硝酸甘油的有效期多为1年，服用时可取少量单独置于密闭玻璃小瓶中，先服小瓶里的药。
速效救心丸的保质期通常为3年，如果含服时没有凉麻感和轻苦辣味、或颜色不再透明，则说明药已失效。平时不服用时尽量别开瓶封，以减少挥发。
救心药不是人人能用
如果出现浑身出冷汗、手脚冰凉的症状，说明血压降低，不能服用硝酸甘油；有肥厚梗阻型心肌病的患者、严重主动脉瓣关闭不全的患者，不适宜服用救心药。
张常国主治医师，毕业于北京中医药大学，研究生学历，临床医学硕士学位。曾在中国卫计委医院及北京中医院、医院、医院学习，擅长心血管系统相关疾病的治疗。
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