硝酸甘油是防治冠心病、心绞痛的特效常用药品之一。对绝大部分心绞痛病人有效。但是,在生活中,有些冠心病患者不能正确掌握使用硝酸甘油的方法和注意事项,造成特效药“失效”,不仅不能止住心绞痛的发作,甚至引起了其他症状。使用方法:0.5mg舌下含服。若未缓解,每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。15分钟内总量达到3片后疼痛持续存在,应立即就医。
注意事项:
1、硝酸甘油不能吞服,而要放在舌下含服。我们每个人的舌头下面有许多许多血管,医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极易融化。当把它含在舌下时,融化了的药物能直接吸收入血,起效快,药效不会降低。
2、硝酸甘油是一种亚硝酸盐,应放玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存。也可放在15-30℃的室温下,也可冰箱保存。携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。硝酸甘油的有效期一般为1年,如病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,其有效期只有3-6个月。因此,使用硝酸甘油时要注意失效期,每次取药应快开、快盖。对随身携带的药物及时更换。硝酸甘油是应急抢救药物,每次更换药物都应确定其有效期。
3、含服硝酸甘油时,宜取坐位,或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,静脉容量增加,病人直立时,由于重力的原因,大量的血液积存在下肢,造成相对血容量不足,使血压下降,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含服,虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,加重心脏负荷,也会使药效降低。
4、硝酸甘油能使脑压和眼压升高,所以青光眼、脑出血时慎用。
使用硝酸甘油时的误区
1、吃药时用水吞服
硝酸甘油片如果在舌下含化,一般可在2-3分钟起效,而且吸收率在80%左右,用水吞服不但起效慢,而且由于肝脏对其有降解作用,只有约8%的药物成分被吸收,所以根本起不到应有的治疗效果。
2、服药不及时
“是药三分毒”,所以有些人即使到了心绞痛发作时,也错误的认为应“尽量少用或不用药”。其实这种做常有害的,因为每次心绞痛发作时,患者都要承受一次心血管意外事件的风险,而坚持、忍耐在这时是得不偿失的。
3、忽视不良反应
长期或大量使用硝酸甘油后,患者的血管平滑肌已对其产生了耐药性,不能有效扩张血管和解除痉挛,如果骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象,诱发心肌缺血而导致心绞痛、猝死等。
4、保存不得当
硝酸甘油的挥发性很强,遇光后药性也不稳定,所以应放在棕色的毛玻璃瓶内,密闭保存。患者携带硝酸甘油外出时,应注意避免放在贴身的衣服兜里,以免药物手体温影响降低药效。
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