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硝酸甘油片,您真的用对了吗

硝酸甘油是由意大利化学家索布雷罗在年用硝酸和硫酸处理甘油得到的。在年就开始用于心绞痛的治疗,已经有一百多年的历史了,由于其起效快,疗效肯定,使用方便和经济的优点,至今仍是防治心绞痛最常用的药物。

硝酸甘油基本药理作用是扩张血管平滑肌,能够扩张体循环血管和冠状血管,因此能够降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉,增加缺血区域血液灌注;降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性;保护缺血的心肌细胞,减轻缺血性损伤。

硝酸甘油虽然有那么多好处,但是也要用对才能达到效果。那我们在使用时要注意什么呢?

1,要正确使用硝酸甘油:

硝酸甘油片可以迅速缓解心绞痛,是冠心病心绞痛患者必备的急救药品,当心绞痛发作时应该立即舌下含服硝酸甘油片0.5mg(一片,成人剂量),如果心绞痛未缓解,5分钟可再次含服一片,直至疼痛缓解。但如果15分钟内含服三片后,心绞痛仍然存在,医院治疗。这里需要注意硝酸甘油片只能舌下含服,口服的话受首关效应等因素影响,生物利用度仅有8%,基本上是起不到效果的。

2,在使用硝酸甘油时要注意低血压的发生

因为硝酸甘油具有扩张血管的作用,可能导致直立性低血压。因此坐着会比躺着、站着服用都好,因为如果存在体位性低血压,那可能会同时引发脑供血不足而出现头晕、低血压,甚至晕厥症状;如果采取平卧位含服,可能会导致心脏负担加重,从而影响治疗效果。

3,颅内压过高和青光眼患者谨慎使用

对于外伤,颅内肿瘤,脑出血,大面积脑梗塞,各种原因所致脑水肿,此时颅内压会升高,而硝酸甘油能扩张颅内静脉,导致颅内压进一步升高。同样的,青光眼患者也会导致眼压增高,所以这类患者要谨慎使用。

4,注意硝酸甘油片的保存

硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热、见光都极易分解失效,所以应该放在棕色瓶中避光密闭保存。有些患者喜欢将其放在内衣口袋贴身携带以便及时取用,但这种做法是错误的,硝酸甘油适合放在20度以下的环境,而人正常37度的体温会加速其有效成分的挥发,降低药效。

硝酸甘油的有效期一般为1年,如果病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线影响,可使有效期缩短至3~6个月。因此,应注意失效期,每次取硝酸甘油时,应快开、快盖,用后盖紧,随身携带的硝酸甘油要及时更换。另外硝酸甘油含在舌下含服时会有烧灼感,这也是药物有效的标志之一,失效后的硝酸甘油在舌下含服时不会出现发麻的感觉,这时医院处理。

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