本文共12题
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11、患者,男,54岁。自行排便一次,灌肠后又排便两次,应记录为
A.3又2/E
B.1/2E
C.2/E
D.1/E
E.1又2/E
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答案:E
解析:灌肠后的大便次数用“E“符号,以分数表示,如灌肠后大便4次记为4/E,两次灌肠后大便4次记为4/2E,自行排便1次灌肠排便2次记为1又2/E。
2、长期医嘱的有效时间为?
A.24小时以上
B.24小时以内
C.20小时
D.18小时
E.1周以上
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答案:A
解析:长期备用嘱有效时间24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方为失效,并需注明间隔时间。
3、急性心肌梗死发病时胸痛的典型特征?
A.刀割样
B.灼烧痛
C.绞榨样疼痛
D.剧烈疼痛并伴有恐惧感、濒死感
E.撕裂样疼痛
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答案:D
解析:①带状疱疹呈刀割样或灼热样疼。②食管炎呈灼烧痛,进食时发作加剧。③心绞痛呈绞榨样疼痛并伴有重压窒息感,休息后或含服硝酸甘油后缓解。④心肌梗死呈剧烈疼痛并伴有恐惧感、濒死感。⑤气胸发病初期呈撕裂样疼痛。
巧记:梗死对应濒死
4、非同步电复律适用于?
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室纤颤
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
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答案:C
解析:考察对于非同步电复律作用机制的掌握,直流电非同步电复律临床上用于心室颤动。
5、患者,男,26岁。因心情不好喝了ml烈酒,突感心悸。门诊急查心电图示“Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立,aVR导联P波倒立,频率次/分,PR间期0.16秒,P-P间隔0.6秒”。该患者最可能发生了?
A.心室颤动
B.预激综合征
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.室性心动过速
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答案:C
解析:由题意可知,该患者符合窦性心动过速心电图。
6、患儿男,2岁。生后青紫,逐渐加重,杵状指,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,诊断为法洛四联症,其X线检查心脏呈?
A.左房,右房肥厚
B.左房,左室肥厚
C.右房,右室肥厚
D.左室,右室肥厚
E.右室肥厚呈靴形心
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答案:E
解析:法洛四联症典型心影呈靴形,系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。
21、通过利尿作用达到降压效果的药物是?
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.普萘洛尔
E.氯沙坦
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答案:C
解析:氢氯噻嗪是中效利尿药,是高血压早期的基础治疗药物之一。
巧记:利尿药通过放水减轻循环压力
2、患者,女,60岁。因急性心肌梗死入院,病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生?
A.房颤
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
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答案:D
解析:大部分心肌梗死患者都有心律失常,24小时内最多见,心律失常常以室性期前收缩最多,出现呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。
3、患者,男,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该患者可能发生了?
A.自发性气胸
B.急性胰腺炎
C.心肌梗死
D.急性右心衰竭
E.心绞痛
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答案:E
解析:心绞痛与急性心梗疼痛的鉴别为常见考点,疼痛时间及硝酸甘油疗效是其主要鉴别点。
巧记:硝酸甘油、休息可缓解—心绞痛
硝酸甘油、休息不缓解—心肌梗死
4、患者,男性,72岁,冠心病病史10余年,近2个月上楼梯时感胸闷、乏力、气急,休息后症状缓解。该患者心功能属于?
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
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答案:B
解析:Ⅱ级,心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动(如题:爬楼梯)下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
巧记:一无二轻三明显四级不动也会喘
5、下肢静脉曲张形成的原因是?
A.胸腔内负压作用减低
B.先天性静脉壁薄弱或缺陷
C.下肢肌肉收缩减弱
D.皮下脂肪减少
E.心脏功能不全
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答案:B
解析:下肢静脉曲张形成的原因:静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱造成静脉血逆流。
6、患者,男,58岁。因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是?
A.按压力度使胸骨下陷至少5-6cm
B.按压部位为胸骨中下段
C.下压和放松时间为1:2
D.按压频率至少-次/分钟
E.患者仰卧在硬板上
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答案:C
解析:按压和放松时间比为1:1。
梳理数字,然后专攻
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