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硝酸甘油救命56岁男子同服ldquo

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注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意“我昨天晚上还吃了一粒这种药”,刚刚苏醒的李先生从裤兜里掏出一盒药。“枸橼酸西地那非!出现低血压那就不奇怪了!”医生确认是西地那非后说。“西地那非不是“伟哥”吗?你那么大年纪吃这个药干啥?还差点送了命!”妻子说着一拳头砸向躺在病床上的李先生。这位李先生今年56岁,是一名患多年冠心病的患者,这些年坚持用药、定期复查,病情比较稳定。但是在这天他突然出现胸闷、心慌等不适,李先生第一反应就是心绞痛发作了,赶紧含服一粒硝酸甘油救命。含服一粒不见缓解,又含服了一粒后,李先生的症状依然没有缓解,而且没多久直接倒地不省人事。医院,医生检查发现血压73/52mmHg,属于低血压休克,在医护人员的一番努力之下,李先生终于被救了回来。医生找不到李先生服用硝酸甘油后出现低血压的原因,再三追问,患者才红着脸拿出私藏的药盒——西地那非。于是答案就出现了,但也好像掀起了一起家庭纠纷。作为药师,我不掺和患者的家庭纠纷,给大家说一说为什么“伟哥”西地那非是服用硝酸甘油后导致患者低血压休克的原因吧!一、硝酸甘油硝酸甘油在各大媒体上的宣传很火,被认为是心脏疾病患者的“救命药”,一旦心脏疾病急性发作,服用硝酸甘油就能救命。硝酸甘油确实是公认的缓解心绞痛的急救药物,主要是它可以释放一氧化氮激活鸟苷酸环化酶,来扩张冠状动脉血管的管腔和容积;还可扩张外周的动脉和静脉血管,降低收缩压和舒张压,降低心脏耗氧量,进而缓解心绞痛的症状。硝酸甘油虽好,但是如果服用不当,救命药可能就会变成致命药。就像开头提到的李先生在服用硝酸甘油的同时服用“伟哥”西地那非,结果险些丧命!二、硝酸甘油为什么不能与“伟哥”西地那非同服?枸橼酸西地那非是有名的“伟哥”之一,主要是通过抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)降解环磷酸鸟苷,提高环磷酸鸟苷水平,使得海绵窦扩张,改善男性ED(勃起功能障碍)。患者服用西地那非时会出现头痛、面部潮红、鼻塞以及血压轻度下降等表现,原因是西地那非不仅作用于患者的海绵窦,还可引起全身的血管扩张。而硝酸甘油也是扩张血管的药物,两者如果同时服用的话,会扩大降血压的作用,引起患者血压急剧下降,像李先生一样出现低血压性休克。所以,硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物是严禁与“伟哥”西地那非合用的。三、除了不能与西地那非同服,服用硝酸甘油还应注意以下几点!1、保存要注意避光。药用的硝酸甘油其实是炸药硝酸甘油稀释后的物质,虽然稀释后易爆性降低,但是如果遇到高温或者光照会失效,因此要注意避光、低温保存。2、一定要舌下含服。经常有患者抱怨说自己服用了硝酸甘油后不起作用,一问发现他是用水吞服的。由于肝脏的首过效应,吞服硝酸甘油的生物利用度很低,舌下含服利用度高且起效快。3、连服3次后不见好转速就医。一般来说,心绞痛急性发作后,立即舌下含服一片硝酸甘油,如果不好转隔5分钟再含服一次,如果连续含服3次仍然不见减轻的话,可能是急性心梗引起的,应当立即拨打急救电话就医。

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