冠心病是心脏表面的冠状动脉发生了粥样硬化,导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血缺氧,从而出现一系列心血管症状。冠心病的发病具有明显的季节性,夏季发病率比较低,而冬季发病率明显增加,这说明寒冷刺激可能诱发了冠心病发作。
那么,寒冷为何会诱发冠心病发作呢?原因是很多的,其中一个非常重要的原因是,寒冷刺激诱发了心脏表面的冠状动脉痉挛。为了验证这个道理,曾经有人做过研究,把冠心病病人的双手放在4℃的盐水里,冠脉造影就发现了冠状动脉确实出现了痉挛。
人们发现,不论冠状动脉粥样斑块大小,血管腔狭窄的程度轻重,寒冷刺激均可能诱发冠状动脉痉挛,痉挛导致粥样斑块破裂,破裂的斑块迅速形成血栓诱发冠心病发作。如果血栓没有完全堵塞冠状动脉,只是引起不稳定性心绞痛发作,完全堵塞冠状动脉可以引起急性心肌梗死,二者均可以引起猝死。
因此,对于中老年人,不管过去是否有冠心病的病史,气候寒冷的时候要注意防范冠心病的发生。在此,我向您推荐,在冬季除了注意控制高血压、糖尿病和戒烟等外,务必要注意保暖。早晚气候寒冷,最好不要在早晚外出锻炼身体,可以在上午太阳出来以后出去锻炼身体。冬季刮风和下雪的天气,最好不要外出。如果必须要外出办事,最好不要迎风骑自行车和电动车,或者迎风快速步行,切记领口一定要系紧,或者披上围巾。
对于过去从来没有经历过心绞痛症状的人,如果近期突然出现心绞痛发作,这种心绞痛是不稳定性心绞痛,随时可能演变为更为严重的冠心病事件,因此,医院就医,尽快明确诊断。有些人,前几次发作是心绞痛发作,自己不积极就医,随后的几次发作就可能演变为急性心肌梗死或猝死。
对于过去有明确冠心病的人,一旦症状加重,或症状由劳累发作变为休息发作,一定要引起重视,这些病人的冠脉粥样斑块可能已经变得不稳定了,需要积极治疗。
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