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急救手册胃痉挛,心绞痛,脑溢血,昏迷

胃痉挛

原因

胃痉挛即胃部肌肉抽搐,主要表现为上腹痛,呕吐等。胃痉挛本身是一种症状,出现胃痉挛时,主要对症治疗,解痉止痛止呕,如果常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上医治。

胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴饮暴食,但也可能患胃痛,可能和吸烟或服药有关。生气、精神紧张及压力过大等可以诱发胃痉挛。

救治方法

1、药物治疗:(1)间苯三酚联合兰索拉唑治疗胃痉挛疗效较好,安全性高。(2)25%葡萄糖2支,山莨菪碱(-2)注射液2支,利多卡因1支,三者混和后口服。

2、食疗:取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂,加入小米干饭,放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出,用布包好,外敷胃区。注意温度适宜,防止烫伤皮肤,一般用药后立即见效。

3、中医刮痧治疗:应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血,使胃部疼痛缓解。

4、穴位刺激法:以指压刺激梁丘穴,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大拇指用力地压。每次压二十秒,休息五秒再继续。如此重復数次,疼痛便可渐渐消退。

注意事项

1、运动前做好充份的热身活动,忌过饱,忌食豆类及地瓜、土豆等食品,少食冷饮,可预防胃痉挛的发生。2、当出现胃痉挛的时候,首先要让人平静下来,宜平躺床上,再用热水在上腹部热敷二十至三十分钟。

心绞痛

症状

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。

急救方法

1、停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无须躺下,以免增加回心血量而加重心脏负担。2、随身携带急救药物,如:硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳,十分钟后可再在舌下含服一片,以加大药量。注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。3、经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者,应考虑到是否有急性心肌梗死的可能,医院检查治疗。

注意事项

1、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,注意降血脂治疗,避免心脏血管堵塞。2、多吃水果、新鲜蔬菜,避免火锅等辛辣刺激食物。适量引用红酒、苹果醋可软化血管,减少心绞痛发作。调整作息计划,应适当休息,减轻工作量。3、初发心绞痛的患者,往往未随身携带急救药物,避免情绪慌乱,医院救治即可。

脑溢血

症状

脑溢血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

急救方法

1、突发脑溢血,家属情绪难免紧张,但一定要控制情绪,马上拨打,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,否则只会使病情迅速恶化。2、将病人平卧于床,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

3、由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。3、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,降低局部温度有收缩血管的功效,有助于止血和降低脑压。4、在专业救护人员的陪护下,医院就医。

昏迷

急救办法

1、一旦发现有人昏迷,迅速观察患者的意识状态,同时检查患者的呼吸及心跳情况,一旦发生心脏骤停或者呼吸停止,立即进行现场人工呼吸。2、使患者平卧,松解衣领,避免气道受压。将其头部后仰并偏向一侧,以保持患者的呼吸道通畅,及时清理呕吐及分泌物,防止窒息。3、如果因事故导致的昏迷,应警惕潜在危险,保持空气流通。4、高热伴昏迷患者可用酒精擦浴,在颈部、腋下和腹股沟等大动脉处置放冰袋、冰帽进行降温,但需用干毛巾包裹,避免冻伤。

5、低血糖出现的昏迷,如延误治疗可能出现不可逆的脑损害。应迅速补充葡萄糖,就近取用饼干、果汁、糖果等进食可取得立竿见影的效果。

6、对于原因不明的昏迷,或昏迷不能缓解,应立即拨打急救电话,在专业救护人员护送下,送医院治疗。

注意事项

1、躁动不安的昏迷患者应有人看护,防止发生摔伤、撞伤等意外;要注意为昏迷患者保暖。2、不要为了弄醒病人而拍打、摇晃病人头部,不要胡乱翻转、拖拉和搬运病人。3、不要在病人脑后放高枕,以免阻塞呼吸道入口而出现窒息。

窒息

急救办法

气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止。一旦窒息,必须立即抢救,分秒必争!第一时间呼叫急救电话,在等待救护车的同时,根据窒息原因采取措施:

1、异物堵塞导致的窒息:将病人下颌上抬或压额抬后颈部,使头部伸直后仰,解除舌根后坠,使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时,可站在患者身后,用拳头抵住患者的腹背部,用另一只手握住那个拳头,上下用力推进推出五次,帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施:将自己的腹部抵在一个硬质的物体上,比如厨房台面,然后用力挤压腹部,让卡在喉咙里的东西弹出来。

儿童窒息

成人窒息

2、颈部受扼导致的窒息:应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。

3、浓烟窒息:如果病人身上衣物有燃烧,应采用各种方法尽快地灭火,并脱离火灾现场,以免烟雾继续加重呼吸道烧伤。随即进行人工呼吸。

禁止

千万不要给窒息的患者喂水或是其他食物;千万不能坐等救护人员而不采取任何急救;千万不能只顾自己急救而忘记呼叫救护人员。

蜜蜂蜇伤

症状

人被蜂刺后,局部有疼痛、红肿、麻木等症状,数小时后能自愈;少数伴有全身中毒症状,刺伤处出现水疱。

急救方法

1.局部处理:伤口残留毒刺的立即拔出或用针挑出,但勿挤压蛰伤处,以免增加毒液的吸收;也不可用嘴吸出毒素,那样可能让毒素从口腔的微小损伤进入体内。蜜蜂蛰伤,因其毒液多为酸性,可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部;黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处;

2.止痛

蛰伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克;

3.全身症状处理

轻者可口服抗组胺药;重者皮下注射或肌注1∶肾上腺素0.5~1毫升或静脉滴注氢化可的松~毫克或地塞米松5~10毫克。

4、当蜂毒剧烈,一旦因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应立即现场进行心肺复苏;并等待急救车前来救援。

抽筋

症状

抽筋即肌肉痉挛,指肌肉突然不自主地强制收缩而造成肌肉僵硬疼痛的现象。腿抽筋最常见,大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。一般发生突然,而且剧烈,但是持续的时间不长,只有几分钟。

急救方法

1、可以帮助患者按摩或牵拉受累的肌肉,以减轻患者的疼痛。反复牵拉,一直到症状缓解;如果在游泳时突发抽筋,切不可惊慌呼叫,否则只能呛水甚至溺水!需要立即镇定,完全放松抽筋的肢体,而不是试图用力去对抗,那样只能加重抽筋和疼痛。保持漂浮状态,鼻孔浮出水面时立即吸气,沉在水面下则用嘴呼气,只要能坚持一两分钟,痉挛的肌肉可自行放松。这条经验是我的亲身体会,凡事游泳者必须要有这样的心理模拟,才能遇事不慌。2、抽筋缓解后,如果仍有疼痛,可在局部使用热水袋或热毛巾,或者洗热水澡。3、如果半夜出现小腿抽筋时,可以利用墙壁压挡脚趾,将腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋缓解,然后进行按摩。

注意事项

1、平时可适量补钙,多晒太阳,注意局部保暖,多吃肉类、鸡蛋、甜食,适量摄入脂肪、蛋白质等物质,以增加体内热量,可有效减少抽筋。2、忌在饥饿、疲劳时游泳。在饥饿、疲劳时,肌肉遇到冷水的刺激,容易发生抽筋;避免穿不合脚的鞋子,注意体位的变化,如坐姿睡姿,避免神经血管受压;也可做局部肌肉的热敷、按摩,加强局部的血液循环,避免抽筋。

3、如果抽筋持续发生,原因不明,医院检查,以找出潜在的原因。

中风

症状

中风本来是中医的说法,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等为主要表现的脑病。西医学将中风分为出血性和缺血性两类。高血压、动脉硬化、脑血管畸形常可导致出血中风;情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素可诱发中风。

急救方法

1、家人没有任何先兆的突发中风,家属千万不能惊慌失措,应克制情绪,立即拨打电话请求援助。2、在等待救护人员时,如果病人意识清醒,应立即停止活动,避免摔伤,放置病人于平卧位,避免人员嘈杂,保持环境安静,注意安慰病人,解除其紧张情绪。3、若病人意识已丧失,则设法将病人抬到床上,宜有二至三人同时抬,避免损伤脊柱,避免震动损伤头部,让病人静卧,维持呼吸道通畅,及时清除分泌物,避免窒息。

注意事项

1、及时治疗诱发病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗。

2、重视中风的先兆征象:留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作,应医院诊治。

3、消除中风的诱因,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。

4、保持结构合理的饮食,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯,使血液不太容易形成凝块,进而防止脑梗塞。

5、应逐步适应环境温度,冬天外出注意保暖。有过中风史的患者洗澡时间不宜过长等。

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