囊谦的三月天气多变，像极了小孩子的脸，时而晴空万里，时而风雪交加。在一个及其普通的早晨，前来就诊的患者络绎不绝，急诊科的同事们正有条不紊的处理着众多前来就诊的患者。突然有一位中年男性患者由家属推着轮椅送入急诊科，患者自己说一个小时前突然觉得胸痛，目前疼的很剧烈同时伴有恶心。急诊科主任尼玛江才接诊这名患者，仔细询问患者病史及查体，得知患者既往有高血压病史，目前患者持续胸痛。此类症状须立即除急性心肌梗死、主动脉夹层或者肺动脉栓塞等危机生命的疾病。所以给患者安排病床后立即做了一份心电图，当拿到心电图后尼玛江才顿时心里一惊，这是急性广泛前壁心肌梗死。将手中的心电图给了正在处理其他病人的曹蔚堂医生手中，患者此时心电图心前区导联ST段全部红旗飘飘，患者突发心肌梗死明确，从心电图上面看应该心肌梗死面积巨大。患者病情极其危重，两人立即前往病房安排患者下一步处理方案。迅速评估完病情后第一时间收住ICU病房监护治疗，入住ICU后给患者心肌梗死一包药口服并抽血送检积极准备溶栓治疗前的准备工作。虽然今年青南支医队员中有赵久平同志具备做PCI的专业技术能力，但是因为客医院乃至整个玉树州都不具备急诊PCI的医疗条件，所以溶栓治疗是唯一的救治手段。所以充分排除患者溶栓禁忌症后，在患者发病后一个半小时内给予了溶栓治疗。溶栓治疗开始后急诊科医生尼玛江才、曹蔚堂及ICU病房的其他医生一起守在患者床边，仔细观察病情变化。在观察间隙曹蔚堂医生给急诊科医生和护士讲解溶栓前后的准备工作，适应症及禁忌症，溶栓药物的使用方法，给护士讲解和实际计算肝素及溶栓药物配置的计算方法。溶栓治疗在1小时后顺利结束，患者未发生出血、溶栓后恶性心律失常等严重并发症。随着时间的推移患者胸痛症状逐渐缓解，床旁心电图检查ST段明显下移。大家悬着的心终于放下，患者于溶栓成功后第医院性冠脉造影，术中发现医院判断一致，最终给予患者冠脉放置冠脉支架后患者顺利康复出院。
该患者从入院到诊断明确及开始溶栓仅用时半小时左右，医院急诊科医生对胸痛理念的掌握有密不可分的关系。大家对胸痛从认识到认知，从了解到理解，做到了对治疗理念和方法的不断摸索于学习，将知识应用于实际。也是这种学习精神，医院综合业务能力才能在近几年中不断提高，从玉树地区脱颖而出，成为玉树地区有较医院。我们因该继续努力，继续加强理论学习，将所学的知识运用到实际的工作当中去，从而挽救更多的生命。
溶栓治疗前心电图：
溶栓治疗后心电图：
参与抢救医护人员：
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