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什么是心绞痛
一般情况下，我们是感觉不到心脏疼痛的，当冠状动脉堵塞大于70%时，因缺氧感觉到明显的心脏疼痛，这就是心绞痛。心绞痛就是冠状动脉堵塞加重、心肌缺血更进一步的表现。通常冠心病患者都比较重视心绞痛的发生，没有冠心病史者大多不会考虑到这一点，然而也有可能遭遇心绞痛的突袭，这种情况更加凶险，发生心肌梗死、心律失常、急性循环衰竭或猝死的概率更高。
心绞痛的六个信号
1.突然出现剧烈的胸口疼痛，不要掉以轻心，有可能提示着心绞痛。
2.情绪不稳定、身体受寒、过度劳累或兴奋状态下都有可能诱发心绞痛，在活动的过程中出现胸痛可能为心绞痛，若活动一整天回到家后出现胸闷，多半不是心绞痛。
3.疼痛主要集中在左前胸部，也有可能发生在胸背部的中部和上部。患者不能够正确的表达出心口疼痛的部位，如果能够精确哪个点疼痛，多半是心绞痛。
4.疼痛发作的时间持续短暂，一般持续5分钟左右，很少有患者持续30分钟以上，除非是心肌梗死。
5.心绞痛所引起的胸口疼痛常常会出现阻塞性窒息、紧缩性疼痛以及压榨性的疼痛感，若活动或者活动之后疼痛反而减轻，多半不是心绞痛。
6.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油，一般两分钟就能够缓解，若是服用药物两个小时才有效，多半不是心绞痛。
心绞痛的应急处理
?心绞痛发作时，必须马上停止一切活动、原地休息，患者要及时拨打或请周围的人帮忙拨打急救电话，千万不要觉得麻烦人家，自己动手会加重心脏的负担；步行会增加心脏对氧的消耗，故医院，以免加重病情、失去抢救的最佳时机。
?不要过多地问“怎么了”、“怎么样了”，尽量少让患者说话，保证安静休息；适当开窗通风，冬季时要注意保暖。
?可以摸患者的脉搏，了解脉搏是否规律，并记录时间和脉率，以便准确地向医生介绍病情。
常见应急药物
在大众印象里，硝酸甘油和速效救心丸都是心绞痛的救命药。
服用这两种药物时应采用坐姿或半卧位，舌下含服而非温开水送服，站立含服有时会出现低血压，甚至晕厥，而躺着含服则会加重心脏负担。服用药物前应测量血压，若在低血压状态下服用这两种药，极容易发生休克。服药后要缓一缓再起身，避免血压突然发生变化，出现眩晕、发黑等症状。
此外，两者其实是有很大区别的。
01
硝酸甘油是西药，能够增加心脏冠状动脉的血液供应，快速缓解疼痛，当心绞痛急性发作时，硝酸甘油起效更快、效果更好。如果身边带着，就放一片在舌下含服。要注意，硝酸甘油每次只能含一片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟加含1片，连续使用不能超过3片。本品禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,因会增强硝酸甘油的降压作用。
02
速效救心丸为中成药，不良反应相对较少，可用于心绞痛的预防，也常作为急救药。一般在出现胸闷、胸痛，高度怀疑是心绞痛急性发作的情况下服用，一次舌下含服10-15粒。
使用前患者要掌握自身心绞痛发作规律，如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等，这些症状发生时应立即含服，切勿等典型的心绞痛发作后再含服。
需要注意的是，并不是所有心脏病的患者都可以使用。心脏病发作时情况十分复杂，用药也要格外谨慎。速效救心丸不是万能药，其主要成分是川芎和冰片,如果脾虚胃弱的人经常服用,容易导致消化系统出现问题,可能出现肚子不舒服、腹泻等现象。如果没有明确病因，在主动脉夹层引起的胸痛时服用该类药物，很有可能会加重病情。
两者均应在阴凉、密封、避光处保存，不宜贴身存放。若随身携带，建议放在外衣口袋或包里。硝酸甘油易挥发不稳定，打开瓶盖后3-6个月可能会失效，如果服用硝酸甘油时没有出现苦辣味和凉麻感，也没有头胀面红的表现，药品多半已经失效。速效救心丸有效期3年，药品变软、变黏、变色、破碎时，最好马上换新的，以免因药物失效而耽误抢救时机。
除了以上两种药，也可舌下含服复方丹参滴丸（体质偏热者选用）或麝香保心丸（体质寒凉者选用）；如果身边没有救急药物，也不要着急，安静休息后也可得到有效缓解。
心绞痛突袭时，我们无需过于担心，应果断采取自救措施。然而，与其在心绞痛发生时进行自救，不如平常加强预防，尤其是在心绞痛逐渐“年轻化”的大趋势下。在生活中应保持积极乐观的心态，从科学的角度去看待心绞痛，并按照医生的嘱咐，纠正不良生活习惯，清淡饮食、戒烟戒酒，以避免对身体造成刺激。同时还应加强体育锻炼，强健体魄，增强人体自身的抵抗力、免疫力，努力做到防患于未然。参考文献：[1]景峰.心绞痛的迅速识别和应急处理[J].江苏卫生保健,(04):22
[2]杨璞.速效救心丸不是万能药,用药需严格遵医嘱[N].家庭医生报,-03-29().
[3]邬时民.心绞痛发作选硝酸甘油片还是速效救心丸？[N].上海中医药报,-12-11().
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