主诉与现病史
基本情况：冠心病，不稳定型心绞痛，高血压，糖尿病，高脂血症
入院时间：年2月29日
主诉：间断心悸半月余
现病史：患者于入院前半月，无明显诱因出现心悸，症状多于下午发作，发作时无明显胸痛，无明显胸闷憋气，无反酸、烧心、嗳气，发作时伴血压升高，药物治疗症状缓解不明显
既往史及个人史既往史：高血压病史8年，冠心病病史10年，腔隙性脑梗塞病史4年，右脚粉碎性骨折病史15年，肺结核、右侧部分肋骨切除术后20余年。白内障病史1年
个人史和家族史：?吸烟史5年，约5支/日，不饮酒。父母患高血压，否认其它家族史
体格检查体温：36.7℃
血压：/95mmHg
脉搏：58次/分
心率：58次/分
肺部体征：无
心脏体征：各瓣膜听诊区未闻及杂音
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查初步治疗方案
治疗计划：
冠脉造影
造影：
治疗经过
手术治疗（手术方式、手术过程等）：常规消毒、铺单，1%利多卡因局麻，右股动脉入路，造影示三支血管病变，右冠脉狭窄最重90%，肾动脉造影示肾动脉开口轻度斑块，JR4.0指引导管，WHISPER0.导丝至第二PDA远端，RUNTHROUGH0.指引导丝至PLA远端，沿PLA导丝送2.0*20球囊于PLA开口扩张，后沿PDA导丝送入球囊扩张，于PLA前植入2.5*20mm支架，右冠脉近段植入3.0*15mm支架。
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
患者出院后两周、一个月、三个月定期门诊复查，症状消失，一月时复查肝、肾功能无异常，血脂TG1.24mmol/L，TC4.82mmol/L，LDC2.31mmol/L
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
患者以心悸为主诉，心电检查提示频发室性早搏，药物抗心律失常治疗效果不理想，结合患者肥胖，高血压病史，吸烟史，高脂血症，存在冠心病高危因素，造影提示三支血管病变，右冠脉最重90%，行支架植入，心肌血运重建后患者症状消失。
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