主诉与现病史
基本情况：女，73岁
入院时间：年6月16日
主诉：胸闷憋气2月，加重5天。
现病史：患者2月间断憋气，伴周身乏力，自觉与活动无明显关系，每次持续半小时可自行缓解。近五天患者憋气症状发作频繁，常于夜间发作。无咳嗽、咳痰、喘憋，无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，为进一步治疗来我院。
既往史及个人史既往史：既往高血压病史10年，最高达/90mmHg，口服降压药治疗，糖尿病病史14年，未规律服药治疗，否认”脑血管病、肺病、肾病“史，否认手术、外伤及输血史，系统回顾无特殊。
个人史和家族史：生活规律，无烟酒毒麻嗜好。父母去世，均死于心肌梗死，否认有遗传病、传染病及类似病史。
体格检查体温：36℃
血压：/80mmHg
脉搏：78次/分
心率：80次/分
肺部体征：双肺呼吸运动对称，节律正常，双肺叩清音，未闻及明显干湿性啰音。
心脏体征：叩诊心界无扩大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及心包摩擦音。
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
静息状态下、心内结构未见明显异常。
实验室检查诊断
1、不稳定性心绞痛
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
3、高血压2级（很高危）
4、2性糖尿病
初步治疗方案
治疗计划：予吸氧，抗血小板聚集、瑞舒伐他汀钙稳定斑块、琥珀酸美托洛尔降低心肌耗氧、扩冠、抗焦虑等药物治疗。
冠脉造影
造影：
术后/出院时治疗方案
术后调整：改用琥珀酸美托洛尔缓释片95mgqd控制心率，减少心肌耗氧量；继续其他药物治疗。以下为出院带药：
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
1.心绞痛患者应根据患者心率血压及心功能情况，入院24小时内服用β受体阻滞剂，可缩小心肌梗死面积，降低心肌耗氧量，从而减少心血管事件再发，有利于远期预后。
2.PCI术后将琥珀酸美托洛尔增加剂量至患者耐受剂量，标准剂量病人心率血压控制平稳，耐受性好。
3.治疗ASCVD患者，LDL-C的目标值应遵循指南要求达标，首选强效降脂的瑞舒伐他汀钙片。
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