医生必须掌握的一些首选药及药物灌注

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首选药

1.重症肌无力新斯的明

2.过敏性休克肾上腺素

3.心源性休克多巴胺

4.高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利

5.有机磷中毒消除N样作用氯解磷定

6.高血压合并溃疡病可乐定

7.稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油

8.变异型心绞痛钙通道阻滞药

9.急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因

10.强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠

11.窦性心动过速普萘洛尔

12.严重而顽固的心律失常胺碘酮

13.阵发性室上性心动过速维拉帕米

14.伴有房颤或心室率快的心功能不全强心苷

15.房颤、房扑强心苷

16.降低颅内压、急性青光眼甘露醇

17.卓艾综合症奥美拉唑

18.子痫引起的惊厥硫酸镁

19.焦虑地西泮（安定）

20.癫痫持续状态地西泮（静注）

21.癫痫苯妥英钠

22.帕金森左旋多巴

23.类风湿性关节炎阿司匹林

24.痛风秋水仙碱

25.感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素

26.低血容量休克中分子右旋糖酐

27.重症甲亢、甲亢危象丙硫氧嘧啶(PTU)

28.伴有肥胖的二型糖尿病二甲双胍

29.敏感菌感染青霉素G

30.军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者红霉素

31.金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染林可霉素类

32.耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染万古霉素类

33.鼠疫、兔热病链霉素

34.绿脓杆菌感染阿卡米星

35.立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染四环素类

36.敏感菌株所致的伤寒、副伤寒氯霉素类

37.厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染硝基咪唑类

38.深部真菌感染两性霉素B

39.单纯疱疹脑炎阿昔洛韦

40.HIV感染齐多夫定

41.麻风病氨苯砜

42.多发性骨髓瘤美法仑（口服）

43.控制疟疾症状氯喹

44.根治间日虐与控制疟疾传播伯氨喹

45.疟疾病因预防乙胺嘧啶

46.不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体青霉素G

47.产酶金黄色葡萄球菌耐酶青霉素类

48.肠球菌青霉素G+链霉素

49.脑膜炎球菌青霉素G+SD（磺胺嘧啶）

50.淋球菌诺氟沙星、青霉素G

51.肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素

52.大肠杆菌庆大霉素、哌拉西林

53.变形杆菌庆大霉素

54.沙门菌氯霉素、诺氟沙星

55.志贺菌诺氟沙星、呋喃唑酮

56.肺炎支原体四环素类、大环内酯类

药物灌注

1.硝酸甘油（5mg/1ml）:

50mg+NS40ml/iv泵入,

泵速:从0.6ml/h(10ūg/min)开始,可以用到ūg/min

2.单硝酸异戊酯(10mg/10ml):

50mg+NS50ml/iv泵入,

泵速:5ml/h(5mg/h)

3.硝普钠(10mg/支粉剂):

50mg+NS50ml/iv泵入,

泵速:从0.6ml/h(10ūg/min)开始,可以用到-ūg/min

4.多巴胺/多巴酚丁胺(20mg/2ml):

(体重×3)mg加NS至50ml/iv泵入,

1ml/h相当于1ūg/(kg﹒min)

5.压宁定(50mg/10ml):

mg/iv泵入,

泵速:从1.2ml/h(ūg/min)开始,可以逐渐加量到ūg/min

6.酚妥拉明(瑞支停)(10mg/2ml):

50mg+NS40ml/iv泵入,

泵速:2ml/h(2mg/h)

7.垂体后叶素(6U/1ml):

首剂12-18U入壶;

然后U/iv泵入,

泵速:消化道出血2-4ml/h(0.2-0.4U/min)

咯血1-2ml/h(0.1-0.2U/min)

8.生长抑素(思他宁)(ūg/支和3mg/2ml):

首剂ūgiv入壶;

然后3mg+NS48ml/iv泵入,

泵速:4ml/h(ūg/h)

9.奥曲肽(善宁)(0.1mg/1ml):

首剂0.1mgiv入壶;

然后0.5mg+NS45ml/iv泵入,

泵速:2.5ml/h(25ūg/h)

10.氨茶碱(mg/10ml):

mg+NS30ml/iv泵入,

泵速:2ml/h(24h总量不能超过1g)

11.胺碘酮(mg/3ml):

首剂-mgiv10min内推完;

然后mg+NS38ml/iv泵入,

泵速:5ml/h(1mg/min)×6h,6h后减至2.5ml/h(0.5mg/min)持续泵入;

24h总量＜1.8g

12.吗啡（10mg/1ml）:

50mg+NS40ml/iv泵入,

泵速:1-2ml/h(1-2mg/h)

13.去甲肾上腺素(2mg/1ml):

(体重×0.3)mg加NS至50ml泵入,

1ml/h相当于0.1ūg/(kg﹒min)

14.肾上腺素(1mg/1ml):

(体重×0.3)mg加NS至50ml泵入,

1ml/h相当于0.1ūg/(kg﹒min)

15.异丙肾上腺素(1mg/2ml):

3mg+NS44ml/iv泵入,

泵速:1ml/h(1ūg/min)

16.艾司洛尔(mg/2ml):

首剂0.5mg/kg1min内推完;

然后5g/iv泵入,

泵速:1.8-10.8ml/h

17.肝素(mg/10U/2ml):

10U+NS48ml/iv泵入,

泵速:2ml/h(U/h)

注意:根据APTT调整

18.安定(10mg/2ml):

mg/iv泵入,

泵速:1-2ml/h(5-10mg/h)

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