你知道冠心病、心绞痛的不同表现吗
冠心病指的是人体心脏一条主要血管叫做冠状动脉其粥样硬化后产生的心脏病。其主要表现之一是心绞痛：心前区压榨性疼痛。心绞痛的发生机理不尽相同，因此可有不同的临床类型。世界卫生组织（WHO）根据专家的意见，把各样的心绞痛归纳为劳力型心绞痛和自发型心绞痛两大类。
自发性心绞痛的发生机理主要是冠状动脉大分支的痉挛，在安静状态下发病，疼痛一般持续时间较长，程度多较重，且不易为硝酸甘油舌下含化所缓解。若发作时做心电图检查，常出现暂时性ST段压低或T波改变。
劳力性心绞痛的发生机理是冠状动脉狭窄使血流不能按需要相应增加，从而表现在活动、体力劳动或其它增加心肌需氧量的因素（如生气、愤怒）有关。这是临床上最常见的心绞痛类型，发作时间比较短暂，经休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速缓解。
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劳力型心绞痛的症状可分为4级：1级，日常体力活动如平地小跑、快速或持重物上三楼、上陡坡等引起心绞痛而日常活动无症状。2级，日常体力活动引起心绞痛，使日常生活有受限制。如在正常条件下以平常速度步行3-4华里后，或上三楼、上坡后引起的心绞痛。3级，在日常生活中稍进行活动便引起心绞痛，日常活动明显受限制。如在正常条件下，以平常速度步行0.5-1公里后或上二楼、上小坡后即可引起心绞痛。4级，轻微活动（如在室内缓步行走）即引起心绞痛，严重者休息时亦发生心绞痛。
自发型心绞痛主要与冠状动脉痉挛有关，因此在治疗上首选心痛定（硝苯吡啶），发作时可含服10毫克，平时10毫克，每日3-4次。对于劳力型心绞痛则宜选用硝酸甘油0.6毫克舌下含服，平时可用消心痛10毫克每日3-4次。另外，有时同一病人可以既有自发型又有劳力型心绞痛，将上述两种药物联合使用，常能取得较好疗效。
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