导读:年6月,《中国心血管病报告》发布,报告概要刊登于中国循环杂志。目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为42.61%。我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。
总体上看,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中万,冠心病万,心力衰竭万,肺原性心脏病万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,高血压2.7亿。心血管病死亡率居首位,高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,特别是农村,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。心脑血管病住院总费用也在快速增加,4年至今,其年均增速远高于GDP增速。
1.心血管病死亡
年心血管病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病。农村心血管病死亡率从9年起超过并持续高于城市水平。
图~年中国城乡居民心血管病死亡率变化
年农村心血管病死亡率为.42/10万,其中心脏病死亡率为.79/10万,脑血管病死亡率为.63/10万;城市心血管病死亡率为.84/10万,其中心脏病死亡率为.61/10万,脑血管病死亡率为.23/10万。
年农村、城市心血管病分别占死因的45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。
图2年中国农村和城市居民主要疾病死因构成比(%)
年我国年龄标化的心血管病死亡率较年降低21%。
脑血管病是中国男性和女性的首位死因,缺血性卒中死亡率上升了28.8%,而出血性卒中死亡率则下降了37.7%。尽管年较年年龄标化的心血管病死亡率下降,但由于中国人口的老龄化等因素影响,心血管病死亡的绝对数字仍在快速上升,年较年增加了46%。其中,缺血性心脏病死亡人数增加了90.9%,脑血管病死亡人数增加了47.7%。
2.高血压
年国民营养与慢性病状况调查报告,中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%,城市居民高血压患病率为26.8%,农村为23.5%。据年第六次全国人口普查数据测算高血压患病人数为2.7亿。
《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》调查,年18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率明显增高,分别为46.5%、41.1%和13.8%。
3.血脂异常
年中国慢性病监测研究报告了中国31省(市、自治区)≥18岁人群的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,均较2年明显增高。TC水平男性为4.06mmol/L,女性为4.03mmol/L;TG水平男性为1.45mmol/L,女性为1.21mmol/L。
年中国慢性病监测研究,TC升高(TC≥6.22mmol/L)的患病率男性为3.4%,女为3.2%,TG升高(TG≥2.26mmol/L)的患病率男性为13.8%,女性为8.6%。
年中国居民营养与健康状况监测结果,TC升高(TC≥6.22mmol/L)的患病率男性为4.7%,女性为5.1%;TG升高(TG≥2.26mmol/L)的患病率男性为16.7%,女性为9.8%,均较年显著升高,且均为城市高于农村。
7~8年中国糖尿病和代谢异常研究调查了20岁以上人群高胆固醇血症的患病率、知晓率、治疗率和控制率,TC≥6.22mmol/L者男、女的患病率分别为8.7%和9.3%,知晓率分别为27.6%和20.7%,治疗率分别为21.4%和14.0%,控制率分别为18.3%和11.2%,治疗控制率分别为88.1%和78.4%。
4.糖尿病
年9月发表的年中国慢性病调查数据,根据既往诊断糖尿病和空腹血糖/餐后2小时血糖检测结果,中国成人糖尿病患病率为9.7%。如果同时参考糖化血红蛋白(HbA1c)水平,则糖尿病患病率为11.6%。无论男性还是女性,糖尿病患病率都是城市高于农村。
5.脑血管病
国家卫生服务调查结果显示,~年期间,我国脑血管病患病率整体呈上升趋势。年的第五次调查显示,城市脑血管病患病率(12.1‰)有所下降,农村(12.3‰)仍呈明显的上升。
图3~年中国城乡脑血管病患病率变化趋势
根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》,年城市居民脑血管病死亡率为.23/10万,其中脑出血52.09/10万,脑梗死41.82/10万。农村居民脑血管病死亡率为.63/10万,其中脑出血72.26/10万,脑梗死46.99/10万。据此,依据第六次人口普查数据,年死于脑血管病的城镇居民为85.36万人,农村居民.49万人。总体上看农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。
图43~年中国居民脑血管病死亡率变化趋势
6.冠心病
根据《年中国卫生和计划生育统计年鉴》,年中国城市居民冠心病
死亡率为.67/10万,农村居民冠心病死亡率为.91/10万,与上一年(.5/10万、.37/10万)相比略上升。总体上看农村地区冠心病死亡率略高于城市地区,男性高于女性。
图52~年城乡地区冠心病死亡率变化趋势
2~年急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势,从5年开始,急性心肌梗死死亡率呈现快速上升趋势,农村地区急性心肌梗死死亡率不仅于7年、9年、年数次超过城市地区,而且于年开始农村地区急性心肌梗死死亡率明显升高,大幅超过城市平均水平。
图62~年城乡地区急性心梗死亡率变化趋势
7.心力衰竭
中国10省市20个城市和农村的人的调查显示,0年中国35~74岁人群慢性心力衰竭患病率为0.9%;男性0.7%,女性1.0%;北方(1.4%)高于南方(0.5%),城市(1.1%)高于农村(0.8%)。
医院牵头进行的中国心力衰竭患者注册登记研究(China-HF)对~年88家医院例心力衰竭患者的分析显示,住院心力衰竭患者的病死率为5.3%。
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