急性肺栓塞的临床诊断思路一般为以下几步：
1.疑诊：不拘泥于国内医师极少应用的临床可能性评分法
2.确诊：强调超声检查的地位
3.求因：国际指南少涉及
4.危险分层：对PESI评分仅作一般性建议
02疑诊是临床第一步，什么样的症状可以疑诊肺栓塞呢？
1.呼吸困难
活动性（劳力性）呼吸困难为主要症状（注意与心绞痛的鉴别）
2.胸痛
较常见，且年轻人多见
胸膜炎性心痛
心绞痛样胸痛
3.腹痛
不明原因的腹痛也可能是下肺野栓塞
4.晕厥
可为肺栓塞的首发症状
5.其他
肺栓塞易与其他疾病共存，当出现不能用其他疾病解释的症状时要想到PTE
03除了看肺还要看腿，怀疑肺栓塞时要注意下肢情况，是否有以下情况：
1.患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛——注意测量双侧大小腿周径
2.浅静脉扩张
3.皮肤色素沉着
4.行走后患者易疲劳或肿胀加重
掌握VTE发生的高危因素并且利用评分系统能够很高的帮助判断VTE临床可能性
肺栓塞如何诊断？
需要做哪些检查？如何解读？
急性肺栓塞评估有哪些工具？如何评分？
急性肺栓塞危险分层？
肺栓塞如何溶栓和用药？
药物如何选择？注意事项？
肿瘤、手术、炎症相关血栓如何处理？
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